Stone 형성기전

물리 화학적 이해:

(1) 포화 및 과포화

(2)핵화 nucleation, 결정성장 crystal growth, 결정응집 crystal aggregation

(3) 결정의 축적 crystal retention

stone 형성에 영향을 미치는 요소

(1) 억제제: 피로인산염 pyrophosphate, 구연산, 마그네슘, glycosaminoglycan, Tamm-Horsfall glycoprotein, nephrocalcin, uropontin, urinary prothrombin fragment 1(UPTF1), uronic-acid-rich protein

(2) 복합제: 특정 결정의 이온들과 결합하여 용해됨으로써 이온의 자유이온화 활동 free ionic activity 을 감소시켜 urinary stone 형성물질의 포화도를 낮춤. 구연산과 마그네슘은 억제제인 동시에 복합체

(3) 촉진제: urinary stone에 순수한 촉진제는 드물다. 그러나 어떤 물질들은 결정형성의 특정 단계에서 촉진제로 작용하고 또 다른 단계에서는 억제제로 작용. glycosaminoglycan은 핵화를 촉진시키지만 성장이나 응집과정은 억제하고 Tamm-Horsfall glycoprotein은 응집된 상태에 따라 촉진제 또는 억제제로 작용