Ceftolozane/tazobactam

적응증

18세 이상의 성인에서 다음의 유효 균종에 의한 감염의 치료에 사용한다.

- 복잡성 요로 감염(신우신염 포함)

- 복잡성 복강내 감염(이 약과 메트로니다졸 병용 투여)

- 원내 감염 폐렴(인공호흡기 관련 폐렴 포함)

유효균종은 아래와 같다.

- 복잡성 요로 감염: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

- 복잡성 복강내 감염: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Streptococcus salivarius.

- 원내 감염 폐렴(인공호흡기 관련 폐렴 포함): Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens

내성균의 발현을 줄이고 이 약과 다른 항생제의 효과를 유지하기 위해, 이 약은 유효 균종에 의한 감염임이 확인되거나 또는 유효 균종에 의한 것이라고 의심되는 감염 시에만 사용한다. 배양이나 감수성 정보가 있다면 항생제 치료의 선택 및 변경에 참고해야 한다. 정보가 없는 경우라면, 항생제의 경험적 선택을 위해 역학자료 또는 감수성 패턴을 참고할 수 있다.

용법/용량

1. 일반적 사용

권장 용량은 복잡성 요로감염과 복잡성 복강내 감염의 경우 이 약 1.5 g (세프톨로잔 1 g/타조박탐 0.5 g), 원내 감염 폐렴의 경우 이 약 3 g (세프톨로잔 2 g/타조박탐 1 g)을 크레아티닌 청소율 (CrCL) > 50 mL/min인 18세 이상의 환자에서 매 8시간마다 1시간 이상 정맥 주입하는 것이다.

치료 기간은 감염 부위 및 심각성과 환자의 임상적, 세균학적 경과에 따라 다르며 복잡성 요로 감염 (신우신염 포함)의 경우 7일을 투여한다. (크레아티닌 청소율 50 mL/min 초과인 환자의 경우)

2. 신장애 환자

크레아티닌 청소율이 50 mL/min 이하인 환자에서 용량 조절이 필요하다. 신장 기능이 변화하는 환자들은 크레아티닌 청소율을 최소 매일 확인하고, 이 약의 용량을 그에 맞춰 조절한다.

크레아티닌 청소율 30~50 mL/min : 매 8시간 마다 750 mg (500 mg/250 mg) 정맥 투여

크레아티닌 청소율 15~29 mL/min : 매 8시간 마다 375 mg (250 mg/125 mg) 정맥 투여

혈액 투석 중인 말기 신장 질환 : 도입 용량으로 750 mg (500 mg/250 mg)을 투여하고 남은 치료 기간 동안 150 mg (100 mg/50 mg)을 유지 용량으로 매 8시간 마다 투여한다. (혈액 투석 당일에는 혈액투석이 완료되고 가능한 빠른 시간 내에 투여한다.)

3. 간 장애 환자

간장애 환자에서 용량 조절은 필요하지 않다.