Ceftriaxone

적응증

- 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증 - 이비인후과 감염증 - 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증 - 패혈증 - 수술 전·후 감염예방 - 골 및 관절 감염증 - 피부, 상처 및 연조직감염증 - 복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증 - 면역기능저하 환자의 감염증 - 수막염

유효균종은 아래와 같다. 황색포도구균(페니실리나제 생성균 포함), 표피포도구균, 폐렴연쇄구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성), 스트렙토콕쿠스 아갈락티에(그룹B), 스트렙토콕쿠스 비리단스, 우연쇄구균, 에로모나스, 알칼리게네스, 모락셀라 카타랄리스, 시트로박터, 엔테로박터(일부균주내성), 대장균, 연성하감균, 인플루엔자균(암피실린 내성균 포함), 파라인플루엔자균, 클레브시엘라(폐렴간균 등), 모락셀라, 모르가넬라 모르가니, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 프로비덴시아, 임균(페니실리나제 생성균 포함), 수막염균, 플레지오모나스 시겔로이디즈, 녹농균(일부 균주 내성), 살모넬라(장티푸스균 포함), 세라티아(영균포함), 시겔라, 예르시니아(예르시니아 엔테로콜리티카 포함), 박테로이드(박테로이디즈 프라질리스 일부 균주 포함), 클로스트리듐(클로스트리듐 다이피셀 제외), 푸소박테륨(푸소박테륨 모르티페룸, 푸소박테륨 바륨 제외), 펩토구균, 펩토연쇄구균

용법/용량

1. 성인 및 12세 이상 어린이 : 세프트리악손나트륨으로서 1일 1회 1-2g(역가)을 정맥 또는 근육주사한다. 증증질환 또는 중등도의 감수성을 나타내는 병원균에 의한 감염증에는 1일 1회 4g(역가)까지 증량할 수 있다.

2. 신생아 : 신생아(생후 14일 이내)의 경우 체중 kg당 20-50mg(역가)을 1일 1회 투여하며 체중 kg당 50mg(역가)을 초과해서는 안된다. 미숙아와 정상아를 구분하여 투여할 필요는 없다.

3. 유아 및 어린이(생후 15일-12세) : 체중 kg당 20-80mg(역가)을 1일 1회 투여한다. 50kg 이상인 어린이에는 성인의 상용량을 투여하여야 하며, 체중 kg 당 50mg(역가)이상을 정맥투여시는 최소 30분 동안 점적정맥주사한다.

4. 노인 : 성인의 용법.용량을 변경시킬 필요없이 그대로 따른다.

5. 수막염 : 유아 및 어린이의 세균성 수막염의 경우 초기용량은 체중 kg당 100mg(역가)을 1일 1회 투여한다.(총 4g(역가)을 초과하지 않는다.) 병원균 및 그에 다른 감수성이 밝혀지는 즉시 그에 따라서 용량을 줄일 수 있다. ※ 다음 치료기간이 효과적인 것으로 밝혀졌다. ㆍ수막염균 : 4일 ㆍ인플루엔자균 : 6일 ㆍ폐렴구균 : 7일

6. 임질 : 페니실린감수성균 및 내성균에 의한 임질치료시에는 250mg(역가) 단회 근육주사가 권장된다.

7. 수술전후 감염증예방 : 오염되었거나 오염될 수 있는 외과수술시 수술후감염을 방지하기 위해 감염 위험도에 따라서 1-2g(역가)을 수술 30-90분전 단회투여 하는 것이 바람직하다. 결장직장수술시 이 약과 5-니트로-이미다졸(예를 들면, 오르니다졸)을 각각 별도로 동시에 투여하는 것이 효과적이다.

8. 신장 및 간기능 장애 : 신기능장애 환자에 있어서 간기능이 정상이면 용량을 감소시킬 필요가 없으나 크레아티닌청소율이 10ml/분 이하인 신부전말기의 경우 1일 2g(역가)을 초과해서는 안된다. 간장애환자의 경우 신장기능이 정상이면 용량을 감소시킬 필요가 없다. 중증신장 및 간부전증이 있는 경우에는 정기적으로 이 약의 혈중농도를 측정해야 한다. 투석환자의 경우 투석후 추가투여는 필요없으나, 투석환자의 배설속도가 감소될 수 있으므로 용량조절의 필요 여부를 결정하기 위해 혈중농도를 측정하여야 한다.