결론

급성 옆구리 통증/신산통 환자를 조사할 때, 요로결석이 가장 흔한 근본적인 원인이지만 다른 신장 감염 같은 신장 질환 또는 복부 대동맥류 같은 신장 외적인 질환들을 배제해야 하는 것을 반드시 명심해야 한다. 복잡한 신산통의 증상 또는 징후 그리고, 진통제 투여에 대한 반응 등을 포함한 몇 가지 요인들이 환자를 상급병원으로 응급전원을 할 것인지 혹은 신중한 관리적 방법을 선택하는데 도움을 준다.

급성 옆구리 통증/신산통은 하나 또는 그 이상의 임상상태(노인 환자 또는 하나 이상의 혈관 만성 질환, 발열, 임신, 무뇨, 단신 부위의 통증, NSAIDs 혹은 합성진통마취제를 근주 혹은 정주 후에도 지속되는 통증)가 동반된 경우에는 즉각적인 전원이 요구된다. 급성 옆구리 통증/신산통의 과거력이 있지만 현재 증상이 없는 환자는 위에 언급한 합병증이 없는 경우는 즉각적인 치료를 미루고 평가를 진행할 수 있다. 소변시험지검사, 복부 초음파 검사 그리고, KUB같은 단순 영상검사 등의 최소한의 정밀 진단검사를 권하고 비정상적인 결과가 도출된 경우 상급병원으로 전원으로 이어져야 한다.