통증 없는 음낭종대의 흔한 원인들

표 4. 통증 없는 음낭종대의 원인

고환암 정계정맥류 음낭수종 부고환낭종 음낭부종

고환암의 경우 통증 없는 고환종괴를 보이며, 고환실질의 딱딱한 종물이 만져진다.

초음파소견 상 불규칙하고, 대게 고환종괴 부위는 음영이 감소되어 있다. 종양표지자및 복부CT 검사를 통해 정확한 상태를 확인한다.

정계정맥류는 통증이 없거나, 약간의 불편감을 동반한다. 벌레가 기어가는 듯한 것이 만져지기도 한다(Bag of worms). 일반초음파에서는 이상소견이 대게 없고, 도플 러 초음파에서 정맥류가 관찰된다. 임상적으로 증상이 있거나 혈관 종대가 심한 경우, 정액검사에서 이상이 있을 경우 수술을 고려한다.

음낭수종은 통증 없는 음낭의 종대로 투과조명법으로 진단한다(Transillumination). 초음파에서 고환에는 이상 없이, 수종이 관찰된다. 경과 관찰하고, 증상이 있거나 크기가 큰 경우 치료를 고려한다.

부고환 낭종의 경우 통증없이, 부고환에 말랑한 종괴가 촉지되며 초음파에서 부고환 물혹 소견이 관찰된다. 경과 관찰을 하고, 증상이 있거나 크기가 큰 경우 치료를 고려한다.

음낭부종은 통증 없는 음낭종대로 초음파 검사 상 고환에 이상소견이 관찰되지 않는다. 원인질환 치료가 필요하고, 증상이 있거나 심한 경우 압박이나 거상이 도움이 된다.