Cystolitholapaxy & Bladder foreign body removal
| Pre-op order | Post-op order |
|---|---|
| 1. Check V/S q 8hrs
2. BR. 3. NPO. 4. H/S 1L iv c 80cc/hr (1/D) 4-1. DM 있는 경우 N/S 1L+GIK solution 5. anti 6. OP 시행 : send pt to OR c chart on call (첫타임인 경우 08:00으로 시간명시) 7. HTN self PO (소량의 물 이용): 환자가 혈압약 복 용중인 경우에. |
1. Check V/S.
2. ABR c headflat position for 6hrs (spinal을 한 경우) BR c cold humidification (general을 한 경우) 3. NPO till gas out → S.O.W → SD 4. Keep 3-way Foley catheter & continuous bladder irrigation c cold N/S 3L 1,000cc/hr (or full drip) 5. Remained fluid iv c 80cc/hr 6. N/S 1L iv c 80cc/hr 12. req) post op CBC, e', BUN/Cr, OT/PT/ T-bil (em) 13. prn) if pain → 진통제 if fever (≧37.4℃) → notify |
레이저가 들어온 이후 대개의 경우 방광내시경수술로 해결되고 있으나 환자와 보호자에게 방광경으로 되지 않는 경우 개복수술 필요할 수 있음 설명하고, 준비하도록 한다.
- 잘 모르는 경우 개복가능성에 대해 물어보도록 하자.(개복가능성이 높은 경우 수술 전 준비가 달라진다.)
방광경 수술한 경우 수술 이후 continuous bladder irrigation 하면서 혈뇨양상 호전시 대개 POD#3부터 퇴원 가능하다. 그러나 개복한 경우 장기간 (1주일 이상) 도뇨관의 유치가 필요하며 이후 필요하다면 cystogram 촬영 후 도뇨관을 제거한다.