SUI op, Cystocele repair
pre-OP order | post-OP order |
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1. check V/S.
2. BR. 3. PO for OP. but, if, HTN (+) HTN self-med by sips of water 4. check I/O c BWt. 5. check BS (FBS if DM (+)) if, BS<80, 50% D/W 30cc/#od iv. 6. pre-OP med, as ANE order. 7. inj) a. fluid (30gtt) b. anti. 8. send Pt to OR after self-voiding c 18Fr 2-way Foley cath. c urine-bag, 9. Betadine S.B am 7:00 10. Shaving suprapubic area symphysis pubis위로 2finger |
1. check V/S.
2. Ambulation. 3. if under G/A: NPO → if G.O (+) → W.P if under (MAC): RD. 4. check I/O. 5. check BS (post-OP BS if DM (+)) if, BS<80, 50% D/W 30cc/#od iv. 6. keep Foley cath. 7. inj) a. fluid (30gtt or 10gtt) b. anti. c. 진통제 (Tarasyn) 8. post-OP Lab.) CBC c PLT. 9. if Foley없으면, check self voiding volume/ residual volume |
# TOT or TVT-O
→ skin prep은 꼭 회음부만 시행한다.
→ 대개의 경우 POD#1 Foley cath. 제거하고 퇴원 (수술한 다음날 오전에 F-Cath remove하고, Packing remove, UFM-RU 한 후 퇴원시킨다.).
## 배뇨 잘하는 지 확인 필요!!
- 요속검사 (uroflow) 또는 배뇨후 잔뇨량 확인.
▣ 마취: 부분마취 또는 (폐렴, 폐부전, 간염, 간부전, 신우신염, 신부전 등이 올 수 있으며, 확률은 1/10만 정도이다.)로 시행하게 된다.
▣ 수술시간: 대략적으로 1시간-1시간 30분 정도 소요된다.
▣ 입원기간: 대략적으로 수술 후 1-2일 정도에 퇴원한다.
▣ 수술방법: 필요시 수술 후 방광내시경으로 방광벽을 뚫었는지 확인하며, 별 이상이 없으면, 도뇨관을 넣고 질벽을 소독 후 수술을 끝내게 된다.
▣ 수술합병증:
- 1. 통증이 있다.
- 2. 간혹 작은 수에서 수술 후 시원하게 소변을 보지 못하고 (잔뇨가 많이 남아), 수 일간 간헐적 자가 도뇨법을 시행해야 하는 경우가 있다.
- 3. 간혹 작은 수에서 만족하지 못 할 정도로만 소변이 새지 않게 되는 경우가 있다 (약하게 계속 셀 수 있다).
- 4. 수술 중 방광 파열 내지 손상이 있을 수 있다. 이럴 경우 도뇨관을 더 오래 가지고 있어야 한다.
- 5. 요로계 감염 및 혈뇨 등이 있을 수 있다.