Penile fracture

원인과 양상

음경골절은 음경이 단단히 발기되어 있는 동안 갑작스런 외부압력에 의해 음경이 구부러지다가 음경백막이 파열되는 현상을 말함. 환자는‘툭 ’하는 감각을 느낌과 함께 급작스런 음경동통을 호소하며 음경에 혈종이 생김. 대부분 여성 상위의 체위에서 음경이 치골부위에 부딪히면서 일어남.

진단

음경 초음파 검사가 도움이 되 며, 요도손상이 약 40%에서 동반될 수 있으므로 요도 손상이 의심되는 경우에는 역행성요도조영술을 시행하여 확인해야 함.

치료

응급 수술 요함 (hematoma removal, primary repair, urethroplasty)

백색막의 손상이 관찰되고 있다.

Penile fracture의 ER note

· C.C: onset, pain nature, attack Hx, NPO time · P.I: 환자 평소 건강했던 자로 발기 상태에서 (trauma mechanism)를 하다가 뚝 소리와 함께 상기 Sx과 음경 굴곡, 부종, 음경반상출혈, 발기소실 develop되어 본원 ER내원 · PHx: Hepatitis/HTN/DM/Tbc (///) OP Hx ( ) penile inj Hx, med Hx · P/Ex: Vital, Mental, General condition Head & Neck: anemic, icteric, soft neck Chest: Heart, lung sound Abdomen: Bowel Sound, abd scar, abd T/RT (/), CVAT (/) Penile exam: · ER Order: 1. fluid 30GTT c NPO 2. 입원장 주세요. 3. emergency OP Lab. 4. prn inj. (if pain → Tarasyn 1@/#od IM) · Plan & recommend 5. 마취과 연락. 6. Get Op permission.