Sperm Extraction
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적응증
azoospermic patients: testicular failure, obstructive azoospermia
※ Extraction의 양
- 1) Obstructive가 의심될 때: tunica albuginia의 single, small incision (3-4mm)으로 충분
- 2) Testicular failure일 경우: large single specimen이나 multiple smaller sample이 필요
MESA (microsurgical epididymal aspiration)
고환을 싸고 있는 tunica vaginalis를 열고 부고환을 노출시킨다, 부고환관을 현미경을 이용하여 주사바늘로 찔러 정자를 흡입한다 (주로 흘러나온 것을 흡입).
PESA (percutaneous epididymal aspiration)
환음낭피부 밖에서 손을 이용하여 부고환을 앞으로 위치시키고 피부를 절개하지 않고 주사바늘을 부고환이 있는 지점에 찌른 후 주사기로 흡입한다. 부고환을 확인 하지 않고 흡입하기 때문에 부고환에 손상을 줄 수 있고 부과환출혈과 관을 폐쇄 등을 유발할 수 있다.
TESE (TEsticular Sperm Extraction)
음낭의 피부를 절개 후 tunica albuginia를 열고 고환조직을 채취하는데 위의 방법이 실패한 경우 부고환관이 경부까지 완전히 막힌 경우 사용된다.