Anticholinergics & β3-agonist

과민성 방광 및 급박성 요실금 약물로, 전립선 비대증 환자의 자극증상 (nocturia, frequency, urgency)을 완화시키기 위해 위 약물들과 병용투여하는 경우 많음 (전립선 크기가 크거나 요류검사상 MFR이 낮거나 잔뇨가 많이 남는 환자에서는 급성 요폐를 일으킬 수 있으므로 항콜린제는 주의해서 사용해야 함.

베타3아고니스트인 미라베그론의 경우 항콜린제와 다른 작용기전을 가지고 있어 배뇨근수축력에 미치는 영향은 없는 것으로 알려져 있음)

1) 기전: 방광의 비정상적 수축을 억제하나, 고용량 사용시 정상적인 방광수축도 억제하여 급성 요폐 등을 일으킬 수도 있으니 방광기능 저하 및 하부요로폐쇄가 있는 환자에서는 주의를 요함.

2) 부작용- 입마름, 변비, 시야흐림, 졸림, 인지 장애, 소화기장애

3) 금기- 심각한 부정맥, 협각성 녹내장, 소화기의 폐쇄성 질환, 중증 근무력증(항콜린제), 조절되지 않는 고혈압(미라베그론)

Pure antimuscarinics	용법 (하루 최대용량)
Tolterodine (디트루시톨) 2mg, 4mg Fesoterodine (토비애즈) 4mg, 8mg	2-4mg, 1-2회 4-8mg, 1회	인지기능에 영향 적음
Solifenacin (베시케어) 5mg, 10mg	5-10mg, 1회	입마름 등의 부작용 적음
Trospium (인컨티) 30mg	15-45mg, 2-3회	중추신경계 부작용 적음
Imidafenacin (유리토스)	0.1-0.2mg, 2회	입마름 등의 부작 용 적음
Oxybutynin (라이리넬, 디트로 판) 5mg, 10mg	5-10mg 1-2회	평활근 이완 및 마비작용을 같이 가짐
Propiverine (비유피 4) 10mg, 20mg	10-20mg 1-2회	칼슘 길항 효과를 같이 가짐
β3-agonist (anticholinergics 아님)
Mirabegron (베타미가)	25~50mg 1회	부정맥 환자에서 주의 - 부작용 크지는 않음