Asymptomatic bacteriuria
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정의: 2회의 연속적인 소변배양검사에서 105CFU/mL 이상의 세균뇨가 보이며 증상이 없는 경우
대개의 경우 asymptomatic bacteriuria는 부차적인 영향이 별로 없다. asymptomatic bacteriuria에 대한 불필요한 항균제 투여는 항균제 내성을 유발하고 약제 부작용도 나타날 수 있다.
그러므로 항균제 치료는 이득이 밝혀진 사람으로 제한해야 한다. pyuria가 동반되더라도 무증상 세균뇨가 항균제 치료의 절대적인 적응증은 아니다.
1) 원인균: E.coli, Klebsiella, Enterococcus
2) 진단: 여성: 균주가 청결채취 중간뇨 1mL당 105개 이상 2회 연속 배양되는 경우
- 남성: 청결채취 중간뇨 1mL당 105개 이상 한번이라도 배양되는 경우
- 남녀 모두: 도뇨 검체에서는 1mL당 102개 이상이면 진단
3) 진료지침안
- (1) 증상이 없더라도 요배양 검사를 하고 bacteriuria가 발견되면 치료가 필요한 경우
- ① 임신 초기
- ② 요도경유 전립선절제술을 받기 전
- ③ 점막출혈이 예상되는 비뇨기과 처치를 받기 전
- (2) asymptomatic bacteriuria에 대한 선별이나 치료를 권장하지 않는 경우
- ① 폐경 전 비임신 여성
- ② 당뇨병이 있는 여성
- ③ 지역사회에 거주하는 노인
- ④ 요양원과 같은 시설에 거주하는 노인
- ⑤ 척수가 손상된 사람
- ⑥ 유치 도뇨관이 있는 사람