Ⅱ. 검사 방법

시진과 촉진을 병행하여 초음파검사를 시행함으로써 좀 더 완벽한 진단을 얻을 수 있도록 해야 한다.

1. 따뜻하고 편안한 환경에서 긴장을 풀고 시행한다. 앙와위에서 음낭을 받쳐줄 수 있게 대퇴부 사이에 수건을 걸치고 시행하며 검사 전 시진, 촉진을 하여 만져지는 이상 소견과 압통 여부를 알아야 한다.

2. 고환은 반드시 종축과 횡축의 두 방향으로 검사를 시행하며 영상은 상부, 중간부, 하부와 내외측 경계를 포함하여야 한다.

3. 부고환을 검사하고 양측 고환과 부고환의 크기와 에코를 서로 비교한다.

4. 음낭 피부의 두께를 평가한다.

5. 급성 음낭에서 고환 염전과 부고환염의 감별이 의심스러운 경우 도플러 초음파를 이용하여 고환과 주변 구조의 혈류를 평가한다. 증상이 있는 쪽과 없는 쪽을 비교해서 정상 부위와의 차이를 확인한다.

6. 고환의 혈류를 검사하기 위해서는 도플러 초음파에서 저속 혈류를 찾을 수 있는 조건을 이용한다.

7. 고환 내 동맥의 혈류가 색도플러에서 항상 보이는 것은 아니며, 증상이 없는 쪽의 고환에서 혈류를 찾을 수 없다면 핵의학검사로 고환 혈류의 유무를 평가하는 것을 고려한다.

8. 이상 소견을 모두 기록하며 모든 고환 외 구조를 평가한다.

9. 필요에 따라 Valsalva법이나 환자를 세워서 검사하는 등의 부가적 검사법을 이용한다.