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==== 가. 1군 ==== '''1) 사례 1''' {| class="wikitable" !항목 !내용 |- |대상자 |•57세의 남자환자 |- |과거력 |•방광암으로 근치적방광절제술과 회장도관술을 시행받고 지내던 중 양측 신장의 심한 (grade 3) 수신증 발생 |- |현재 나타나는 증상 |•주관적으로 양측 측복부 통증을 호소함 (아무런 증상이 없을 수도 있다) |- |검사소견 |•요로조영술에서 특별히 협착 부위는 관찰되지 않으나 상부요로로부터 조영제가 경미하 게 지연되어 배출되는 것이 관찰됨 •혈중 creatinine 수치는 수술 전 0.9 mg/dL에서 수술 후 점차 증가하여 2.1 mg/dL에 서 고정되었으며 지난 6개월간 수신증의 변화도 관찰되지 않음 •현재 BUN/Cr 28/2.1 •현재 양측 수신증의 호전을 위해 양측 경피적신루설치술을 시행한 상태임 |- |진단 |•양측 수신증에 의한 신부전상태로 판단됨 |- |전신장애율 |•전신장애율: 37% |- |장애평가 소견 |•방광을 적출하여 영구적인 요로전환을 한 상태로 이로 인해 직ㆍ간접적으로 경미하나 상부요로의 해부학적 및 기능적 변화가 보여지는 경우임 •현재 양측 경피적신루설치술을 영구히 시행하고 있는 상태 •현재 양측 심한 수신증 및 sCr의 상승을 보이고 있음 |} '''2) 사례 2''' {| class="wikitable" !항목 !내용 |- |대상자 |•57세의 남자환자 |- |과거력 |•방광암으로 근치적방광절제술과 회장도관술을 시행받고 지내던 중 양측 신장의 중등도 (grade 2) 수신증 발생 |- |현재 나타나는 증상 |•간혹 단측의 측복통을 호소할 때도 있으나 현재 주관적으로 특별한 증상은 없음 |- |검사소견 |•요로조영술에서 특별히 협착 부위는 관찰되지 않으나 상부요로로부터 조영제가 경미하 게 지연되어 배출되는 것이 관찰됨 •혈중 creatinine 수치는 수술 전 0.9 mg/dL에서 수술 후 점차 증가하여 1.9 mg/dL에 서 고정되었으며 지난 6개월간 수신증의 변화도 관찰되지 않음 •현재 BUN/Cr 28/1.9 •현재 양측 수신증의 호전을 위해 양측 경피적신루설치술을 시행한 상태임 |- |진단 |•양측 수신증에 의한 신부전상태로 판단됨 |- |전신장애율 |•전신장애율: 35% |- |장애평가 소견 |•방광을 적출하여 영구적인 요로전환을 한 상태로 이로 인해 직ㆍ간접적으로 경미하나 상부요로의 해부학적 및 기능적 변화가 보여지는 경우임 •현재 양측 경피적신루설치술을 영구히 시행하고 있는 상태 •현재 양측 중등도 수신증 및 sCr의 상승을 보이고 있음 |} '''3) 사례 3''' {| class="wikitable" !항목 !내용 |- |대상자 |•57세의 남자환자 |- |과거력 |•방광암으로 근치적방광절제술과 회장도관술을 시행받고 지내던 중 양측 신장의 경도 (grade 1) 수신증 발생 |- |현재 나타나는 증상 |•간혹 단측의 측복통을 호소할 때도 있으나 현재 주관적으로 특별한 증상은 없음 |- |검사소견 |•요로조영술에서 특별히 협착 부위는 관찰되지 않으나 상부요로로부터 조영제가 경미하 게 지연되어 배출되는 것이 관찰됨 •혈중 creatinine 수치는 수술 전 0.9 mg/dL에서 수술 후 점차 증가하여 1.8 mg/dL에 서 고정되었으며 지난 6개월간 수신증의 변화도 관찰되지 않음 •현재 BUN/Cr 28/1.8 •현재 양측 수신증의 호전을 위해 양측 경피적신루설치술을 시행한 상태임 |- |진단 |•양측 수신증에 의한 신부전상태로 판단됨 |- |전신장애율 |•전신장애율: 32% |- |장애평가 소견 |•방광을 적출하여 영구적인 요로전환을 한 상태로 이로 인해 직ㆍ간접적으로 경미하나 상부요로의 해부학적 및 기능적 변화가 보여지는 경우임 •현재 양측 경피적신루설치술을 영구히 시행하고 있는 상태 •현재 양측 경도 수신증 및 sCr의 상승을 보이고 있음 |}
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