서론 편집하기 (부분)

== 권고안 결정 및 초안 작성 ==
선정된 기존 가이드라인 이후의 근거 검색을 위한 문헌고찰을 시행하였다. 문헌고찰을 위한 근거 의 검색은 MEDLINE, Embase 및 Cochrane을 사용하였고, 국내 근거 검색은 Koreamed를 이용하였다. 평가 후 선택된 기존 가이드라인 중 가장 최근에 업데이트된 EAU prostate cancer guideline 2016 에서 2015년 4월 24일까지 문헌검색을 시행하였고 이후 업데이트된 문헌을 검색하기 위해 2015년 1월 - 2016년 12월 사이에 인간을 대상으로 하고 영어로 출간된 논문 중 각 각의 치료법 및 모니터링 문항에 적합한 검색식을 만들어 근거를 검색하고 초록을 검토하여 각각의 문항과 관련 있는 근거문헌을 선정하였다. 최근에 출간된 체계적 고찰이나 메타분석이 있는 경우에는 그 이전에 출간된 낮은 근거수준의 문헌은 배제하였고 증례보고 등도 배제하였다. 각각의 검색식은 부록에 표기하였다. (부록 5. 근거 검색식). 근거수준은 문헌의 근거수준을 분류한 후 근거수준 평가기준을 참고로 하여 네 단계로 정의하였고, 권고수준은 EAU prostate cancer guideline 2016에 따라 세 단계로 정의하였다(표 1). 

표 1. 근거수준 및 권고수준의 정의 

근거수준(Level of evidence)의 등급체계 정의  
{| class="wikitable"
!근거수준
!정의
|-
|I
|Level 1, 여러 개의 Level 2 연구
|-
|II
|한 개 이상의 Level 2 연구, 여러 개의 Level 3 연구
|-
|III
|한 개 이상의 Level 3 연구, Level 4 연구
|-
|IV
|한 개 이상의 Level 5, Level 6 연구
|}
문헌의 근거수준(Level of study) 등급체계 정의  
{| class="wikitable"
!Level
!정의
|-
|1
|Systematic review, Meta-analysis, Randomized controlled trial 
|-
|2
|Non-randomized controlled trial, Cohort study 
|-
|3
|Case-control study 
|-
|4
|Case-series (Single arm before-after study) 
|-
|5
|Cross-sectional study, Case report 
|-
|6
|Expert opinion 
|}
권고수준의 정의  
{| class="wikitable"
!근거수준
!정의
|-
|A
|Based on clinical studies of good quality and consistency addressing the specific recommendations and including at least one randomised trial
|-
|B
|Based on well-conducted clinical studies, but without randomised clinical trials
|-
|C
|Made despite the absence of directly applicable clinical studies of good quality
|} 

도출된 권고안의 합의 및 채택을 위해 수정 델파이 방법을 사용하였다. 권고안 개발그룹의 대표성과 전문성을 담보하기 위하여 각 학회에서 추천한 총 12인의 패널(대한비뇨기과학회 5인, 대한비뇨 기종양학회 5인, 대한비뇨기과의사회 2인)으로 구성하였다. 초안을 바탕으로 한 평가지는 22개의 문 항이었고 이메일 설문도구(구글 온라인 설문지)를 활용한 설문은 총 3회 실시하였다. 각 문항에 대한 권고안이 적절한가에 대한 응답척도는 9점 척도를 이용하였고, 1-3점은 동의 안함, 4-6점은 불명확, 7-9점은 동의함 영역으로 정의하였다. 동의함 영역에 응답한 패널리스트가 75% 이상이면 합의가 된 것으로 정의하였다. 델파이 합의를 위한 조사표에는 응답척도(9점 척도), 기타의견 제시를 위한 공간으로 구성하였고 각 문항별로 선정된 타 권고안들의 권고내용, 권고등급, 근거수준을 별도 표로 제시하였다. 다음 라운드에서는 합의에 이르지 못한 문항에 대해 전체 패널리스트들의 점수에 대한 중앙 값과 질문지를 받는 패널리스트가 이전 라운드에서 응답했던 점수를 표시하였고 이전 라운드에서 합 의된 문항은 제외하였다. 이전 라운드에서 합의에 실패한 문항에 대한 수정을 하였고 패널리스트에 의해 제시된 기타의견은 없었다. 총 22개의 문항 중 1차 설문에서 15개, 2차 설문에서 4개 그리고 3차 설문에서 나머지 3개의 문항에 대한 합의가 이루어졌다. 각 라운드의 응답율은 모두 100%였다. 델파 이 투표 결과표는 부록에 표기하였다. 선정된 권고안에 따라 진료권고안 초안을 집필하였다. 

델파이 합의를 위한 패널(가나다 순, 12명)
감성철 (경상대 진주) 
김선일 (아주대 수원) 
박성우 (부산대 부산) 
양승옥 (보훈병원 서울) 
오철영 (한림대 평촌) 
이민종 (골드만비뇨기과 서울) 
장인호 (중앙대 서울) 
윤동희 (종로 타워비뇨기과 서울) 
정현철 (연세대 원주) 
최훈(고려대 안산) 
조원진 (조선대 광주) 
주관중 (성균관대 서울)