제 6장. 비뇨기계 항생제 사용법 편집하기 (부분)

=Condylomata acuminata (Genital warts)=

HPV 박멸을 보장하는 치료법은 없다. 10대와 젊은 성인의 세포성 면역 (cell-mediated immunity)이 시간이 지나면서 대부분의 HPV 감염을 박멸한다. 사마귀는 대체로 지속율/재발율이 높지만 외부생식기사마귀 환자의 90% 이상은 치료에 관계없이 2년 이내에 완전히 사라진다. 그러나 사마귀의 소멸은 HPV 박멸을 뜻하는 것은 아니다. 생식기 HPV감염은 흔히 자연 치유되며 감염을 박멸할 수 있는 치료법은 아직 확인되지 않았다.

치료방법은 크게 환자직접치료법 (자가치료법)과 시술자치료법(외래치료법)으로 분류한다. 환자직접치료법은 환자의 가정에서 환자 스스로 시행할 수 있기 때문에 일부 환자에서 선호된다. 환자직접치료법을 효과적으로 사용하기 위해서는 치료의 순응도와 환자 스스로 모든 생식기사마귀를 확인하고 근접할 수 있는 능력이 필요하다.

1) 환자자가치료법
:Imiquimod 5% 크림이나 Podofilox/podophyllotoxin 0.5% 용액 또는 겔이 추천된다.
2) 시술자치료법 (외래치료법)
:냉동치료, Podophyllin 10-25%, Bi-or trichloracetic acid(BCA or TCA) 80-90% 등이 1차 치료로 추천된다. 광범위한 생식기, 회음부 혹은 항문사마귀에는 전기소작술, CO<sub>2</sub>레이저소작술, 수술적 제거 등이 권장된다.