제 8장. 진단서 작성법
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==== 치료기간 ==== :상해진단서를 발급 받는 환자는 대개 치료기간에 관심을 둔다. 치료기간은 의사가 적극적으로 지식, 기술, 의약품이나 시설을 사용하여 환자를 손상을 입기 전 상태로 회복하도록 하거나 적어도 병적인 상태로 고정되도록 하는 데 걸리는 시간이며 이른바 가료 (加療)기간과 같다. 같은 손상일지라도 치료 방법에 따라 치료 기간이 다르고 환자의 나이나 신체 상태에 따라 치료 기간은 다를 수밖에 없다. 그런데도 현실은 상해진단서로 손상의 경중을 평가하려는 요구가 크다. 서로 다른 요구를 절충한 방법이 현재의 진단서 작성 지침에 있는 바와 같은 “상해진단서 작성을 위한 각 상병별 치료 기간”이다(표 2). 예를 들어 음낭을 발로 맞아서 응급실에 방문한 환자가 고환파열이 진단되었다면, 치료기간이 4주라고 표기한다. 치료 기간의 시점 (始點)은 손상을 받은 날을 기준으로 한다. '''표 2. 상해진단서 작성을 위한 비뇨기과 각 상병별 치료 기간''' {| class="wikitable" !부위 !상병명 !상병번호 !치료기간 |- | rowspan="5" |콩팥 (신장) |콩팥 손상 (renal injury) | rowspan="5" |S37.0 | |- |1) 콩팥타박상 (renal contusion) |2 |- |2) 콩팥파열 혹은 찢긴상처 (경증: renal rupture or laceration) |3 |- |3) 콩팥파열 혹은 찢긴상처 (중등도 이상) |4 |- |4) 콩팥파열 혹은 찢긴상처 (후 유증으로 요관협착, 콩팥위 축 등 동반) |4 |- | rowspan="4" |요관 |요관손상 (ureteral injury) | rowspan="4" | S37.1 | |- |1) 요관 절단 (ureteral severance or transection) |4 |- |2) 요관 주위혈종 (periureteral or paraureteral hematoma) |4 |- |3) 요관 주위혈종 (요관협착 동반시) |4 |- | rowspan="3" |방광 |방광 손상 (baldder injury) | rowspan="3" |S37.2 | |- |1) 방광 찢긴상처 (미파열): baldder laceration) |3 |- |2) 방광 파열 (bladder rupture) |4 |- | rowspan="4" |요도 |요도 손상 (urethral injury) | rowspan="4" |S37.3 | |- |1) 막 요도 파열 (membranous urethral rupture) (골반 골절 동반) |16 |- |2) 망울 (팽대부) 요도 파열 (bulbous urethral rupture) - 경증 - 두덩뼈위 방광창냄술시 |4 16 |- |3) 요도 협착을 합병증으로 초래하는 경우 |16 |- | rowspan="4" |음경 |음경 손상 (penile injury) | rowspan="3" |S39.9 | |- |1)일반적인 음경피부떼임 (박리창, penile skin avulsion) |3 |- |2) 음경피부떼임 및 음낭 피부 결손 (penile skin avulsion+ loss of scrotal skin) |8 |- |3) 음경 절단 (penile transection) |S38.2 |4 |- | rowspan="2" |고환 |고환 손상 (testicular injury) |S39.9 | |- |1) 고환 타박상 (testicular contusion) |S30.2 |2 |- | rowspan="2" |고환 |2) 고환 타박상 (음낭 혈종합병시) (scrotal hematoma) |S30.2 |3 |- |3) 고환 파열 (testicular rupture) |S31.3 |4 |- | rowspan="2" |음낭 |1) 일반적인 피부떼임 (avulsion of scrotal skin) | rowspan="2" |S31.3 |3 |- |2) 음낭피부떼임 및 음낭 피부 결손 (avulsion of scrotal + loss of scrotal skin) |8 |- | rowspan="2" |음낭 |1) 일반적인 피부떼 임(avulsion of scrotal skin) | rowspan="2" |S31.3 |3 |- |2) 음낭피부떼임 및 음낭 피부 결손 (avulsion of scrotal + loss of scrotal skin) |8 |} ※ 합병증 동반 시 합병에 따른 추가 진단할 수 있다.
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