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==== 다. 고환, 부고환 및 정삭 ====
'''1) 평가 유의사항'''

임신능력 및 성기능 보존을 참작하여 평가하여야 한다.

'''2) 장애평가기준과 장애 정도'''

'''표 11-4. 고환, 부고환 및 정삭 질환으로 인한 장애평가 기준''' 
{| class="wikitable"
!군
!내용
!전신장애율 (%)
!대표장애율 (%)
|-
|1
|외상 또는 질환으로 양측고환, 부고환, 정삭을 모두 소실했거나, 정액, 호르몬기능이 전혀 없는 경우
|13
|13
|-
|2
|고환, 부고환 또는 정삭의 해부학적 변경이 있거나 질환으로 인한 증상 및 징후가 있으나 빈번하면서 지속적인 치료를 요하며 정액이나 호르 몬 기능이 비정상, 한쪽 고환의 손실이 있는 경우
|7-12
|10
|-
|3
|고환, 부고환 또는 정삭의 해부학적 변경이 있거나 질환으로 인한 증상 및 징후가 있으나 지속적 치료 불필요하며, 정액 또는 호르몬 기능은 정상인 경우
|0-6
|3
|}
각 검사 결과에 대한 전신장애율은 표 11-4와 같으며, 특별한 사항이 없을 경우 각 군의 대표 장애율은 장애평가 결과로 제시한다. 단, 1군은 의사의 재량을 부여하지 못한다. 2군과 3군은 의사판단에 따라 대표장애율에서 ±3% 부여가 가능하고, 구간 내에서 최대값이나 최소값을 부여 할수 있다. 또한 의사 판단에 의한 ±3% 부여 결과는 각 군 내 범위 (최대값 또는 최소값)를 벗어날 수 없다. 장애율을 제시할 경우 이에 상응하는 이유를 기록하도록 한다.

'''3) 평가항목과 요령'''

고환, 부고환 및 정삭 기능을 평가하는 객관적 기법에는 고환크기 검사, 혈관조영술, 도플러 초음파 검사, 동맥조영술 및 정맥조영술, 고환 생검, 정액 검사, clomiphen 시상 하부 자극 검사, GnRH 호르몬 뇌하수체 자극 검사, 난포호르몬 고환자극 검사, LH, FSH, testosterone검사 등이 있다.

'''4) 검사 유의사항'''

장애진단을 위하여 호르몬 자극 검사와 정액 검사는 반드시 시행해야 하며 필요시 고환생검을 할 수도 있다.

'''5) 사례'''

'''가) 1군'''
{| class="wikitable"
!항목
!내용
|-
|대상자
|•20세 남자
|-
|과거력
|•농기계 사용 중 부상: 음낭 및 내용물 절단
|-
|현재 나타나는증상
|•발기정상임. 하지만 성적 활동 왕성하지 않음
|-
|신체검사
|•안정 상태에 도달 시기인 2년 후에 검진 
•회음부 흉터 

•음경은 외관상 정상적으로 촉지됨 

•양측 고환 모두 촉지되지 않음
|-
|검사소견
|•호르몬검사 (LH, FSH, Testosterone): 비정상 
•정액 검사: 비정상 

•음낭초음파: 양측 고환을 확인할 수 없음
|-
|진단
|•외상으로 인한 무고환, 무부고환, 무정삭
|-
|전신장애율
|•전신장애율: 13%
|-
|장애평가소견
|•외상으로 인한 양측 고환, 부고환, 정삭을 모두 소실하였고, 정액, 호르몬 기능이 전혀없는 상태임
|-
|참고
|•비정상적 정액소견으로 불임이 있을 시 참고하여 평가함 
•음낭손상에 대한 추가상병이 필요함 

•발기에 문제가 생기면 추가적인 장애상병추가가 필요함
|}
'''나) 2군'''
{| class="wikitable"
!항목
!내용
|-
|대상자
|•30세 남자
|-
|과거력
|•2년 전 볼거리로 인한 양측 고환염 양쪽 고환 위축 
•두 아이의 아버지임
|-
|현재 나타나는증상
|•현재 생식 능력 없음
|-
|신체검사
|•양측 고환 촉지 시 모두 위축된 소견 관찰됨
|-
|검사소견
|•정액 검사 결과 두렷한 정자 부족증 
•호르몬검사 (LH, FSH, Testosterone): 정상 

•음낭초음파: 양측 고환의 크기가 현저히 작아져 위축된 소견이 관찰됨
|-
|진단
|•볼거리로 인한 후유증으로 발생한 남성불임
|-
|전신장애율
|•전신장애율: 10%
|-
|장애평가소견
|•질환으로 인한 증상 및 징후가 있으며, 정액 검사가 비정상
|}
'''다) 3군'''
{| class="wikitable"
!항목
!내용
|-
|대상자
|•26세 남자
|-
|과거력
|•좌측 재발성 부고환염으로 인한 부고환고환염의 반복적 발병 
•정관결찰 거부함 

•자녀 생산을 원하고 있음
|-
|현재 나타나는증상
|•고환 통증 및 부기
|-
|신체검사
|•전립샘,고환 정상 부고환 결절이 있으며, 압통
|-
|검사소견
|•정액 검사: 정상 
•호르몬 검사: 정상 

•초음파검사: 좌측 부고환염 소견 

•일반소변 검사 및 소변 배양 검사: 정상 

•전립샘마사지 검사: 백혈구가 15/HPF
|-
|진단
|•만성 전립샘염, 속발성 만성 좌측 부고환염
|-
|전신장애율
|•전신장애율: 3%
|-
|장애평가소견
|•만성전립샘염, 만성 부고환염으로 인한 증상 및 징후가 있지만 지속적 치료는 불필요하며, 정액, 호르몬 기능은 정상임
|-
|참고
|•요로 감염을 효과적으로 치료하기 위한 전립샘 마사지 및 요배양 요함
|}