남성기능장애
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===== 기본 검사 ===== (1) 의학/사회적 병력 :- 혈관고위험인자: 고령, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 흡연, 좌식생활습관, 비만, 우신경계질환의 병력: 뇌혈관사고, 당뇨 등 :- 기타: 골반장기 수술의 병력, 골반/척수손상의 병력, 하부요로증상 등 (2) 신체검사 :- 혈압 :- 체질량지수 (BMI) (3) 성기능설문지: IIEF (4) 검사실검사 :- 공복혈당 :- 공복 혈중지질검사 :- 혈청 테스토스테론 (5) 수면중음경발기검사 (Nocturnal Penile Tumescence [NPT] test) :- 강직도가 40% 미만이면 성교 불가능한 발기를 의미 :- 강직도가 40-70%는 불완전하지만 성교 가능한 발기를 의미 :- 강직도가 70% 이상이면 성교 가능한 완전한 발기를 의미 :- 판정기준: 70% 이상 강직도의 발기가 10분 이상 지속되면 정상 발기반응으로 평가 (참고문헌. 남성과학 2판. 대한남성과학회. P287. 2010. 군자출판사; 비뇨생식 기능장애 배상과 보상의 의학적 판단. 김세철. P93. 2010. 군자출판사) (6) 음경진동각검사 (Biothesiometry) (7) 음경도플러초음파검사 :- 혈관확장제 초기 용량 (PGE1 10μg or trimix 0.5ml)에 환자 자신의 최대 음경발기에 도달하지 못한 경우는 반드시 redosing을 시행함 (예, PGE1 10μg or trimix 0.5ml을 추가로 재 투여) :- 시청각 필름이나 수지자극을 함께 이용할 수도 있음 :- 판정기준 ::PSV: 25-30cm/sec 이상이면 정상, 25cm/sec 미만은 동맥부전을 의심 ::EDV: 3-5cm/sec 이하는 정상, PSV가 25cm/sec 이상이면서 EDV가 5cm/sec를 초과하는 경우는 정맥폐쇄기전의 장애를 의심 ::RI ([PSV-EDV]/PSV): 0.9 이상은 정상, 0.75 미만은 정맥폐쇄기전의 장애를 의심 (참고문헌. 남성과학 2판. 대한남성과학회. P301. 2010. 군자출판사; Campbell-Walsh Urology 10판 P741-742.)
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