초음파 Ultrasonography 편집하기 (부분)

=== 경직장전립선초음파 TRUS (Transrectal Ultrasound) ===
☞ Indications

(1) 직장수지검사에서 전립선이 딱딱하게 만져지거나 종물이 촉지될 때

(2) 혈청 전립선항원 (PSA)가 높게 측정되었을 경우

(3) 방광출구폐색증상

(4) 남성 요로생식기 감염의 평가 (전립선 고름집의 평가)

(6) 남성불임의 평가 (예: ejaculatory duct obstruction)

(7) 비특이적인 골반증상의 평가

☞ Procedures

환자는 옆으로 누운 자세로 검사를 받는데, 검사자는 초음파 탐색자 (probe)에 콘돔덮개 (condom cover)를 씌운 다음 젤리를 충분히 바르고 항문으로 탐색자를 천천히 삽입한다. 이때 항문으로부터 7~10Cm 사이에서 대개 전립선이 관찰되며 가로영상 (axial view)과 시상면 (sagittal view)를 모두 보기 위해서는 초음파기계의 종류에 따라 탐색자를 90도로 회전해야 할 수 있다. TRUS를 통해 전립선의 크기, 전립선 내부형태 (석회침착, 저에코성 병변, 정중낭종), 피막의 연속성 등을 관찰할 수 있는데, 일반적으로 전립선암의 대부분은 말초대 (peripheral zone)에서 발생하므로 말초대의 저에코성 병변 (hypoechoic lesion) 이 있다면 눈여겨 봐야 한다. 이 경우 피막과의 관계도 잘 살펴봐야 한다. 경직장 초음파검사는 전립선암의 진단에 있어서 절대적이지 않음을 명심해야한다. 가끔 방광종물이 발견되기도 하므로 주변조직에 이상이 없는지 살펴봐야 한다. 전립선 초음파를 시행한 후 반드시 직장손가락검사(DRE)를 시행하여 전립선에 대한 촉진 결과를 동시에 기술해야 한다.

전립선의 크기는 대략적으로 0.5x전후길이(가로영상)×좌우직경(가로영상)×높이(시상면) 으로 표현된다.

[[파일:전공의핸드북 그림28.png|300픽셀]]

좌측 그림은 가로영상이며 화살표는 말초대를 가리킨다.

우측 그림은 시상면을 나타내며 방광의 후벽에 인접하여 정낭 (seminal vesicle)이 관찰된다.