요로생식기감염 항생제 처방지침 편집하기 (부분)

===== Q. 단순 방광염 환자의 경험적 치료시 항생제 종류와 사용기간에 따라 경과에 차이가 있는가? (근거수준/권고수준) =====
8-1 Nitrofurantoin monohydrate/macrocrystals 100 mg 하루 2회씩 5일  이상 투여할 것을 권고한다. (높음/강함)
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8-2 Fosfomycin trometamol 3 g 단회 사용을 권고한다. (높음/강함)
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8-3 경구용 fluoroquinolone 계열 항생제를 3일 이상 투여할 것을 권고한다. (낮음/강함)
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8-4 Beta-lactam 계열로는 2, 3세대 경구 세팔로스포린을 5일 이상 투여 하도록 권고한다. (낮음/강함)
 <근거 요약> 경험적 항생제를 선택할 때는 환자 개개인의 상황을 고려하고, 지역사회 내성률, 비용, 치료 실패 가능성 등을 반영하여 선택해야 한다. 이 지침에서 권장하는 항생제는 지역사회에서 발생한 단순 급성 방광염으로 진단된, 내성균 획득의 위험이 낮은 여성을 대상으로 한다. 치료에 반응이 없는 경우에는 내성의 가능성에 대해 재평가하여 적절한 항생제를 사용한다. 외국 지침을 적용했을 때 국내 단순 방광염에 사용이 가능한 항생제로는 fosfomycin 및 nitrofurantoin 이 적절하다. 현재까지 국내에서 사용되고 있는 플루오로퀴놀론(fluoroquinolone)과 경구 베타락탐(beta-lactam), 특히 세팔로스포린 계열 항생제는 항생제 감수성 검사 이후 사용되는 것이 권장된다