매독 편집하기 (부분)

===후기잠복매독, 지속기간을 모르는 잠복매독, 심혈관매독===

*페니실린요법이 후기매독 치료의 원칙이다. (근거수준 1)

 A   후기잠복매독, 지속기간을모르는잠복매독, 심혈관매독에서는 benzathine penicillin G 240만 IU 근육주사 1주일간격으로 3회요법이권장된다.<ref name="Treatment of syphilis, 1993.">Rolfs RT. Treatment of syphilis, 1993. Clin Infect Dis 1995;20(suppl 1):S23-38</ref>, <ref name="Treatment of syphilis, 1998">Augenbraun MH, Rolfs R. Treatment of syphilis, 1998: nonpregnant adults. Clin Infect Dis 1999;29(suppl 1):S21-28</ref>

    근육주사 시 양쪽 둔부에 120만 IU씩 각각 주사할 수도 있고, 통증을 경감하기 위해서 리도카인 1% 용액에 혼합하여 주사할 수 있다.

*페니실린 과민반응이 있는 경우 페니실린 탈감작이 우선 고려되어야 하며, 여의치 않을 경우 다음과 같은 대체요법으로 치료한다. (근거수준 3)
 
 C   후기잠복매독, 지속기간을 모르는 잠복매독, 심혈관매독의 대체 항생제 요법
     *Doxycyline 100mg 1일 2회 또는 200mg 1일 1회 경구 28일 요법<ref name="Therapeutic effect of oral doxycycline on syphilis.">Onoda Y. Therapeutic effect of oral doxycycline on syphilis. Br J Vener Dis 1979;55:110-5</ref>

*대체요법으로 치료하였을 경우 치료에 실패하였다는 증거들이 있으며, 이 경우는 페니실린 탈감작 후 페니실린요법으로 다시 치료한다.