요로생식기감염 항생제 처방지침 편집하기 (부분)

===== Q. 단순 방광염 환자에서 소변배양 검사는 필요한가? (근거수준/권고수준) ===== 
9-1 신우신염이 의심되는 경우, 비전형적인 증상이 있는 경우, 임신부인 경우,  남성의 요로감염이 의심되는 경우, 치료 종료 후 2-4주 이내에 증상이 호전되지 않거나 재발한 경우에는 소변배양 검사가 필요하다.(낮음/강함)
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9-2 국내의 경우, 요로감염 원인균의 항생제 내성률 증가로 인해 소변배양  검사를 시행하는 것이 적절하다.(매우 낮음/강함)
 <근거 요약> 소변배양이 반드시 필요한 상황은 다음과 같다. 신우신염이 의심되는 경우, 비전형적인 증상이  있는 경우, 임신부인 경우, 남성의 요로감염이 의심되는 경우, 그리고 치료 종료 후 2-4주 이내에 증상이 호전되지 않거나 재발한 경우 등에서 내성균에 의한 감염 가능성 또는 항생제 감수성 결과를 확인하기 위해 소변배양이 권장된다. 또한 기존 가이드라인은 단순 방광염에서 원인균의 지역사회 내성률이 20% 미만인 항생제를  경험적 항생제로 선정하여 사용하도록 권장하고 있다[1]. 항생제 내성률이 증가하고 있는 국내  현실에서 소변배양검사를 하지 않고 경험적으로만 치료했을 경우 치료실패의 가능성이 높으며,  배양결과에 따른 내성률 추이 자료가 있어야 경험적인 항생제 선택이 가능할 것이다. 따라서 단순  방광염이라 하더라도 소변배양 검사를 하는 것이 국내 현실에서는 필요하다.