II. 보험청구 Tip 각론 편집하기 (부분)

===참조 행위정의===

'''<u>음부 콘딜로마 치료법 - 수술적치료 [절제술, 전기소작술, 냉동소작술, 레이저절제술포함] 행위정의</u>'''<blockquote>1. 환자를 Lithotomy 자세로 한다.</blockquote><blockquote>2. 수술부위를 잘 소독하고 소독포를 덥는다.</blockquote><blockquote>3. 생검을 시행하고 전기소작(혹은 레이져)으로 병변을 제거한다.</blockquote><blockquote>4. 지혈을 하고 드레싱한다.</blockquote>'''<u>피부 양성 종양 적출술 (간단한표재성) 및 (기타근육층에달하는것) 행위정의</u>'''<blockquote>1. 시술전 수술동의서 작성을 위한 보호자 및 환자 면담, 수술계획 수립(Chart review, X-선 필름 review 등), 의료자문(방사선, 마취과 내과 전문의 등), 치료할 병변을 시진하고 의무기록을 검토하며 치료에 관련한 필요한 양식을 작성한다.</blockquote><blockquote>2. 수술복 착의, 수술시 사용할 suction, bovie 등 주요 수술장비 점검한다.</blockquote><blockquote>3. 수술전 피부소독액을 이용하여 양손을 소독하고 환자의 수술부위를 scrub 한다.</blockquote><blockquote>4. 병변의 크기, 형태, 해부학적 구조, 피부 긴장선 및 주름 등으로 고려하여 방추형절제술, 쐐기형 절제술, Z-성형술, M-성형술, S-성형술, T-성형술, 피판술, 이식술 등의 상처 복원 방법을 결정하고 시술할 부위에 그린다.</blockquote><blockquote>5. 시술 부위를 소독액으로 소독한다.</blockquote><blockquote>6. 일반적으로 국소마취를 이용하여 마취를 시행한다.</blockquote><blockquote>7. No.15 외과용칼을 이용하여 병변부을 절제한다. 양성병변를 제거하는 경우에는 일반적으로 0-2mm의 경계를 두고 정상 피부조직을 포함하여 절제한다.</blockquote><blockquote>8. 보비등 전기소작기를 이용하여 지혈한다.</blockquote><blockquote>9. 봉합 후 긴장이 심하지 않도록 해부학적 위치를 고려하여 진피 직하면 박리, 모상 건막하 박리등을 시행한다.</blockquote><blockquote>10. 층을 잘 맞추어 사강이 남아있지 않도록 진피내 봉합 등을 시행한 후 피부 봉합을 시행한다. 이때 결손부의 해부학적 위치, 크기, 모양, 피부 긴장도의 정도 등을 고려하여 simple interrupted suture, vertical mattress suture, horizontal mattress suture, 등의 다양한 봉합방법 중 적절한 것을 선택하여 시행한다.</blockquote><blockquote>11. 봉합 후에는 소독액, 국소 항생제 연고, 바셀린 거즈 등을 이용하여 창상감염을 예방하고 상처 치유를 촉진 시키도록 적절한 드레싱을 한다.</blockquote>'''<u>외성기 종양 적출술 - 양성 행위정의</u>'''

'''<수술전>'''<blockquote>1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.</blockquote><blockquote>2. 환자를 수술침대로 옮긴다.</blockquote><blockquote>3. 수술전항균제를 투여한다.</blockquote><blockquote>4. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)</blockquote><blockquote>5. 마취후 수술부위를 소독하고, 필요에 따라 도뇨관 또는 비위관을 삽입한다.</blockquote><blockquote>6. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다.</blockquote><blockquote>7. 수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.</blockquote>'''<수술중>'''<blockquote>1. 외성기에 발생한 종양을 절제하고 냉동생검을 실시한다.</blockquote><blockquote>2. 필요시 변연을 추가 절제한다.</blockquote><blockquote>3. 절제부위를 봉합한다.</blockquote>'''<수술후>'''<blockquote>1. 창상부위와 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.</blockquote><blockquote>2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.</blockquote><blockquote>3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다.</blockquote><blockquote>4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.</blockquote>