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==예방== *콘돔이 HPV의 성매개전염을 확실하게 예방하지는 못할지라도 생식기사마귀와 자궁경부이형성증 (cervical dysplasia), 침윤성 자궁경부암 (invasive cervical cancer)의 일부 공동 위험인자들은 막을 수 있다.<ref name="Do condoms prevent genital HPV infection, external genital warts, or cervical neoplasia? A meta-analysis.">Manhart LE, Koutsky LA. Do condoms prevent genital HPV infection, external genital warts, or cervical neoplasia? A meta-analysis. Sex Transm Dis 2002;29:725-735. </ref> 게다가 콘돔은 세균성 성매개감염의 전염을 효과적으로 예방한다. *HPV 감염환자와 위험감소에 대해 다음내용을 상담하여야 한다: :- HPV 유전자형들과 가능한 증상들을 포함한 질병의 자연경과. :- 재발 가능성. :- 성매개 전염의 가능성. *HPV 감염의 역학에서 일관되게 나타나는 유일한 위험인자는 평생 동안의 성 파트너의 수이다. 그밖에 자궁경부암에서 추정되는 공동 위험인자는 다음과 같다. :- 담배흡연과 간접흡연 :- 경구피임제의 장기간 사용 (5년 이상) :- 다빈도 임신 :- 다른 성매개감염 (예를 들어 클라미디아감염증, HSV-2, HIV). :- 불충분한 식사 :- 면역억제상태 (예를 들어 HIV/AIDS, 장기 이식과 면역억제제 치료). :- 다수의 성 파트너들, 어린 나이의 성경험과 HPV 감염된 상대와의 성관계 :- 유전적 감수성: p53과 같은 세포조절 유전자들의 다형태성 (polymorphisms) ===국내 HPV 예방백신=== *우리나라에서 사용이 허가된 여러 HPV 백신이있다. HPV 16형및 18형감염을예방하는2가백신(서바릭스®), 6, 11, 16 및 18형감염을 예방하는 4가백신(가다실®), 그리고6, 11, 16 및 18형에 31, 33 , 45, 52 및 58형이 추가된 9가 백신(가다실®9)이다. 2가및4가백신은모든 자궁경부암의 66 %를차지하는 HPV16 및 18형에대한예방을제공한다.2016년 새롭게 허가된 9가백신은16 및 18형 이외로 자궁경부암의 15%를차지하는 5개의추가유형을예방한다. 또한 4가 및 9가 백신은생식기사마귀의 90%의원인이되는 6 및 11형을 예방한다.<ref name="Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).">Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR RecommRep 2014;63(No. RR-05). </ref>(근거수준 1) *HPV 백신은 첫 성경험 이전에 접종하는게 가장 효과적이다. 하지만 성경험 이후에도 백신 접종으로 얻을 수 있는 HPV 예방효과가 충분히 존재하므로, 성경험에 유무에 관계없이 접종이 권장된다.<ref name="Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).">Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR RecommRep 2014;63(No. RR-05). </ref>임신부에서는 HPV 백신 접종이 권장되지 않는다. *HPV 백신은 HPV 감염을 치료하는 것은 아니며, 향후 일어날 수 있는 새로운 감염을 예방하는 것이다. 항문생식기 사마귀의 병력, Pap/HPV 검사 이상소견, 항문생식기의 전구암 병력이 있더라도 HPV 백신의 효과를 기대할 수 있으므로 접종이 권장된다.<ref name="Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).">Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR RecommRep 2014;63(No. RR-05). </ref> A 11-12세 여아에서 자궁경부암 예방을 위해 HPV 백신 접종이 권장된다. 백신 접종시기는 9세부터 가능하다. A 9-12세의 접종시기를 놓치거나 접종을 종료하지 못한 여아나 여성은 13-26세에 HPV 백신 접종이 권장된다. A 성경험 유무에 관계없이 HPV 백신 접종이 권장된다. A HPV 감염 병력에 관계없이HPV 백신 접종이 권장된다. *HPV 백신은 여성 뿐만 아니라 남성에서도 권장되며, 이전의 HPV 감염 병력에 상관없이 백신의 효과를 기대할 수 있다.<ref name="Use of 9-Valent Human Papillomavirus (HPV) Vaccine: Updated HPV Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices.">CDC. Use of 9-Valent Human Papillomavirus (HPV) Vaccine: Updated HPV Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64:300-304. </ref> A 남성에서는 4가 또는 9가 HPV 백신 접종이 권장된다. 백신 접종시기는 9세부터 가능하며, 11-12세 접종이 권장된다. A 9-12세의접종시기를 놓치거나 접종을 종료하지 못한 청소년이나 남성은 13-26세에 4가 또는 9가 HPV 백신 접종이 권장된다. A 27세 이상의 남성이라도 동성애 등의 HPV 감염 위험인자를 가지는 경우에는4가 또는 9가 HPV 백신 접종이 권장된다.
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