검사방법의 선택 클라미디아감염증 편집하기

*검사방법의 선택은 사용 가능한 검사의 종류에 따라 달라지며, 검체 수집과 운반, 검사실의 의견, 그 지역 검사실에서 가능한 검사가 무엇인지 알아봐야 한다.

*클라미디아 검사로는 높은 민감도와 보다 덜 침습적인 검체를 이용할 수 있다는 점에서 핵산증폭검사가 우선 권장된다.

*핵산증폭검사는 배양검사, enzyme immunoassay (EIA), direct fluorescent antibody assay (DFA) 등보다 민감도와 특이도가 더 높고, 배양검사보다 민감도는 높지만 특이도는 낮다.

*핵산증폭검사는 상업적으로 제품화된 자동 또는 반자동 장치로 소개되어 있으며, 그 검사방식은 다음과 같다. 

:- Polymerase chain reaction (PCR)

:- Real-time polymerase chain reaction (Real-time PCR)

:- Ligase chain reaction (LCR)

:- Standard displacement amplification (SDA)

:- Transcription mediated amplification (TMA)

:- Nucleic acid sequence based amplification (NASBA)

*체계적 고찰에 따르면 제품화된 핵산증폭검사는 생식기 클라미디아 감염증 진단에 매우 높은 민감도와 특이도를 보였으며, 덜 침습적인 소변 검체에서도 높은 민감도와 특이도를 보였다.<ref name="Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae.">Cook RL, Hutchison SL, Østergaard L, et al. Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med 2005;142:914-925. </ref><ref name="The accuracy and efficacy of screening tests for Chlamydia trachomatis: a systematic review.">Watson EJ, Templeton A, Russell I, et al. The accuracy and efficacy of screening tests for Chlamydia trachomatis: a systematic review. J Med Microbiol 2002;51:1021-1031. </ref>(근거수준 1)

 A   클라미디아 검사로는 핵산증폭검사가 권장된다.

*대부분의 핵산증폭검사는 클라미디아와 임균을 동시에 하나의 검체로 진단할 수 있다. 한 연구에 따르면 클라미디아 단독 검사와 클라미디아와 임균 동시검사는 동일한 정확도를 보였다.<ref name="Performance of the APTIMA Combo 2 assay for detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in female urine and endocervical swab specimens.">Gaydos CA, Quinn TC, Willis D, et al. Performance of the APTIMA Combo 2 assay for detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in female urine and endocervical swab specimens. J Clin Microbiol 2003;41:304-309. </ref>(근거수준 2)

 A   핵산증폭검사는 클라미디아 단독 또는 임균과의 동시검사로 이용될 수 있다.