소아 편집하기

소아에서는 비뇨기계 종양이 드물지만 성인과 같은 방법으로 혈뇨를 검사하는 경향이 있다. 가장 흔한 질환은 대개 신장에서 기원한다. 개원가에서는 방광요관역류 등으로 인한 요로감염을 배제하는 것이 필수적이다. 중간 소변 검사와 배양 검사가 일차 검사를 대신한다. 다음으로 초음파 검사가 추천된다.

일반적으로 소아 환자는 상급병원 비뇨의학과로 의뢰해야 한다(특히 요로감염이 확진된 경우). 임상 징후 또는 소변 검사(단백뇨) 결과가 사구체신염을 시사할 때는 소아 청소년과로 의뢰한다.

육안적 혈뇨의 원인을 규명하는데 있어서 비뇨기계암의 가능성을 배제하는 것은 무엇보다 중요하다. 인과관계가 항상 입증되지는 않지만 여러 양성질환이 육안적 혈뇨의 원인으로 밝혀지기도 하지만, 진단적 검사에도 불구하고 적지 않은 수에서 미제로 남게 된다. 따라서, 진단적 검사에 앞서 환자에게 이 같은 사실을 고지할 필요가 있다. 본 장에서 제시한 3단계 진단 알고리즘은 육안적 혈뇨를 주소로 내원한 환자에게 정확한 감별진단을 통해 적절한 치료를 제공함은 물론, 정밀검사를 위해 상급병원에 의뢰할 환자를 감별하는데 도움을 주리라 기대한다.