연성하감 - 편집 역사

Seungju: /* 치료의 시작 */

2016-08-23T00:55:19Z

치료의 시작

← 이전 판		2016년 8월 23일 (화) 00:55 판
143번째 줄:		143번째 줄:
	===치료의 시작===		===치료의 시작===

	*효과적인 치료는 연성하감을 완치시키고, 증상을 완화시키며, 성 파트너로의 ~~전파을~~ 예방한다.		*효과적인 치료는 연성하감을 완치시키고, 증상을 완화시키며, 성 파트너로의 전파를 예방한다.

	===권장요법===		===권장요법===

Seungju: /* 역학 */

2016-08-23T00:54:58Z

역학

← 이전 판		2016년 8월 23일 (화) 00:54 판
9번째 줄:		9번째 줄:
	===역학===		===역학===

	*우리나라에서는 ~~전염병예방법 3군에~~ 속하며, 표본감시체계에 의해 전국 보건소 및 300여개 표본의료기관을 중심으로 발생현황을 파악하고 있는 성매개감염병이다. 표본감시의료기관의 의료인은 신고의 의무가 있다.		*우리나라에서는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 지정감염병에 속하며, 표본감시체계에 의해 전국 보건소 및 300여개 표본의료기관을 중심으로 발생현황을 파악하고 있는 성매개감염병이다. 표본감시의료기관의 의료인은 신고의 의무가 있다.

	:- 신고범위: ~~전염병환자~~		:- 신고범위: 감염병환자

	:- 신고시기: 7일 이내		:- 신고시기: 7일 이내

Seungju: /* 참고문헌 */

2016-08-04T07:31:27Z

참고문헌

← 이전 판		2016년 8월 4일 (목) 07:31 판
204번째 줄:		204번째 줄:

	==참고문헌==		==참고문헌==

	1. Hammond GW, Slutchuk M, Scatliff J, Sherman E, Wilt JC, Ronald AR. Epidemiologic, clinical, and laboratory therapeutic features of an urban outbreak of chancroid in North America. Rev Infect Dis 1980;2:867-879.

	~~2. Steen R. Eradicating chancroid. Bull World Health Organ 2001;79:818-826.~~

	~~3. Cameron DW, Simonsen JN, D'Costa LJ, et al. Female to male transmission of human immunodefi ciency virus type 1: risk factors for seroconversion in men. Lancet 1989;2:403-407.~~

	~~4. Spinola SM, Bauer ME, Munson RS Jr. Immunopathogenesis of Haemophilus ducreyi infection (chancroid). Infect Immun 2002:70:1667-1676.~~

	~~5. Trees DL, Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi: an update. Clin Microbiol Rev 1995;8:357-375.~~

	6. Malonza IM, Tyndall MW, Ndinya-Achola JO, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single-dose ciprofloxacin versus erythromycin for the treatment of chancroid in Nairobi, Kenya. J Infect Dis 1999;180:1886-1893.

	7. Roest RW, van der Meijden WI; European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Offi ce of the World Health Organization. European guideline for the management of tropical genito-ulcerative diseases. Int J STD AIDS 2001;12(suppl 3):78-83.

	8. Tyndall MW, Agoki E, Plummer FA, Malisa W, Ndinya-Achola JO, Ronald AR. Single dose azithromycin for the treatment of chancroid: a randomized comparison with erythromycin. Sex Transm Dis 1994;21:231-234.

	~~9. Martin DH, Sargent SJ, Wendel GD Jr, McCormack WM, Spier NA, Johnson RB. Comparison of azithromycin and ceftriaxone for the treatment of chancroid. Clin Infect Dis 1995;21:409-414.~~

	~~10. Tyndall M, Malisa M, Plummer FA, Ombetti J, Ndinya-Achola JO, Ronald AR. Ceftriaxone no longer predictably cures chancroid in Kenya. J Infect Dis 1993;167:469-471.~~

Seungju: /* 배양검사 */

2016-08-04T07:30:37Z

배양검사

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121번째 줄:		121번째 줄:
	*검체의 수집은 궤양의 기저부에서 시행한다. 먼저 고름이나 딱지를 제거하기 위하여 멸균생리식염수로 병소를 세척한 후 액체배지를 축인 면봉으로 기저부를 문질러 검체를 채취한다.		*검체의 수집은 궤양의 기저부에서 시행한다. 먼저 고름이나 딱지를 제거하기 위하여 멸균생리식염수로 병소를 세척한 후 액체배지를 축인 면봉으로 기저부를 문질러 검체를 채취한다.

	*사용되는 운반배지는 thioglycolate hemin-based 배지이며, 배양배지가 준비되는 동안 균이 생존할 수 있다. (4℃에서 2-3일 동안 생존가능)<ref name="~~Immunopathogenesis~~ of ~~Haemophilus ducreyi infection (~~chancroid).”>~~Spinola SM~~, ~~Bauer ME~~, ~~Munson RS Jr~~. ~~Immunopathogenesis~~ of ~~Haemophilus ducreyi infection (~~chancroid). Infect ~~Immun 2002:70~~:~~1667~~-~~1676~~. </ref>		*사용되는 운반배지는 thioglycolate hemin-based 배지이며, 배양배지가 준비되는 동안 균이 생존할 수 있다. (4℃에서 2-3일 동안 생존가능)<ref name="A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single-dose ciprofloxacin versus erythromycin for the treatment of chancroid in Nairobi, Kenya.">Malonza IM, Tyndall MW, Ndinya-Achola JO, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single-dose ciprofloxacin versus erythromycin for the treatment of chancroid in Nairobi, Kenya. J Infect Dis 1999;180:1886-1893. </ref>

	*배양배지로는 Mueller Hinton agar가 사용될 수 있으며, 습도가 조절되는 32℃ 5% CO2 incubator가 가장 이상적인 배양조건이다.		*배양배지로는 Mueller Hinton agar가 사용될 수 있으며, 습도가 조절되는 32℃ 5% CO2 incubator가 가장 이상적인 배양조건이다.

2016년 8월 4일 (목) 07:28에 Seungju님의 편집

2016-08-04T07:28:15Z

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15번째 줄:		15번째 줄:
	:- 신고시기: 7일 이내		:- 신고시기: 7일 이내

	*연성하감은 성매개감염 관리가 잘 되지 않는 저개발국가에 흔하다. 성기궤양이 있음에도 많은 파트너를 가진 여성 (특히 치료에 제약이 있는 성매매종사자)들이 일반적인 감염원이다.1,2		*연성하감은 성매개감염 관리가 잘 되지 않는 저개발국가에 흔하다. 성기궤양이 있음에도 많은 파트너를 가진 여성 (특히 치료에 제약이 있는 성매매종사자)들이 일반적인 감염원이다.<ref name="Epidemiologic, clinical, and laboratory therapeutic features of an urban outbreak of chancroid in North America.">Hammond GW, Slutchuk M, Scatliff J, Sherman E, Wilt JC, Ronald AR. Epidemiologic, clinical, and laboratory therapeutic features of an urban outbreak of chancroid in North America. Rev Infect Dis 1980;2:867-879.</ref><ref name="Eradicating chancroid.">Steen R. Eradicating chancroid. Bull World Health Organ 2001;79:818-826. </ref>

	*개발국가에서는 아주 드물고 해외여행 중 발생할 수 있으며 성 파트너로 전파시킬 수 있다.1		*개발국가에서는 아주 드물고 해외여행 중 발생할 수 있으며 성 파트너로 전파시킬 수 있다.<ref name="Epidemiologic, clinical, and laboratory therapeutic features of an urban outbreak of chancroid in North America.">Hammond GW, Slutchuk M, Scatliff J, Sherman E, Wilt JC, Ronald AR. Epidemiologic, clinical, and laboratory therapeutic features of an urban outbreak of chancroid in North America. Rev Infect Dis 1980;2:867-879.</ref>

	*연성하감은 오직 궤양을 가진 사람에 의해서만 전파된다. 활동성 질병없이 전염될 수 있는 연성하감의 잠복감염원(latent reservoir)은 없는 것으로 알려져 있다.		*연성하감은 오직 궤양을 가진 사람에 의해서만 전파된다. 활동성 질병없이 전염될 수 있는 연성하감의 잠복감염원(latent reservoir)은 없는 것으로 알려져 있다.
25번째 줄:		25번째 줄:
	*연성하감이 만연한 지역에서 연성하감 환자의 10%는 단순포진바이러스 감염이 동시에 있다. 또한 매독균도 H. ducreyi와 동시감염되는 경우가 있다.		*연성하감이 만연한 지역에서 연성하감 환자의 10%는 단순포진바이러스 감염이 동시에 있다. 또한 매독균도 H. ducreyi와 동시감염되는 경우가 있다.

	*연성하감이 만연한 지역에서 HIV 이환율이 매우 높고 H. ducreyi와HIV감염이 동시에 있는 사람과 성접촉이 있는 경우 HIV 전파위험이 10-50배 정도 증가한다.2-4		*연성하감이 만연한 지역에서 HIV 이환율이 매우 높고 H. ducreyi와HIV감염이 동시에 있는 사람과 성접촉이 있는 경우 HIV 전파위험이 10-50배 정도 증가한다.<ref name="Eradicating chancroid.">Steen R. Eradicating chancroid. Bull World Health Organ 2001;79:818-826. </ref><ref name="Female to male transmission of human immunodefi ciency virus type 1: risk factors for seroconversion in men.">Cameron DW, Simonsen JN, D'Costa LJ, et al. Female to male transmission of human immunodefi ciency virus type 1: risk factors for seroconversion in men. Lancet 1989;2:403-407. </ref><ref name="Immunopathogenesis of Haemophilus ducreyi infection (chancroid).">Spinola SM, Bauer ME, Munson RS Jr. Immunopathogenesis of Haemophilus ducreyi infection (chancroid). Infect Immun 2002:70:1667-1676. </ref>

	 연성하감과 HIV감염이 동시에 있는 사람과 성접촉이 있는 경우 HIV 전파위험이 10-50배 정도 증가한다.		 연성하감과 HIV감염이 동시에 있는 사람과 성접촉이 있는 경우 HIV 전파위험이 10-50배 정도 증가한다.
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	*연성하감은 다른 성기궤양질환 특히 1기매독과 비슷한 양상을 보인다. 그러나 연성하감 병변은 통증이 있는 것에 반해 전형적인 1기매독의 하감(chancre)은 아프지 않다.		*연성하감은 다른 성기궤양질환 특히 1기매독과 비슷한 양상을 보인다. 그러나 연성하감 병변은 통증이 있는 것에 반해 전형적인 1기매독의 하감(chancre)은 아프지 않다.

	*연성하감은 생식기로부터 거의 확대되지 않고 전신질환을 일으키지 않는다.5		*연성하감은 생식기로부터 거의 확대되지 않고 전신질환을 일으키지 않는다.<ref name="Chancroid and Haemophilus ducreyi: an update.">Trees DL, Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi: an update. Clin Microbiol Rev 1995;8:357-375. </ref>

	====증상 및 징후====		====증상 및 징후====
121번째 줄:		121번째 줄:
	*검체의 수집은 궤양의 기저부에서 시행한다. 먼저 고름이나 딱지를 제거하기 위하여 멸균생리식염수로 병소를 세척한 후 액체배지를 축인 면봉으로 기저부를 문질러 검체를 채취한다.		*검체의 수집은 궤양의 기저부에서 시행한다. 먼저 고름이나 딱지를 제거하기 위하여 멸균생리식염수로 병소를 세척한 후 액체배지를 축인 면봉으로 기저부를 문질러 검체를 채취한다.

	*사용되는 운반배지는 thioglycolate hemin-based 배지이며, 배양배지가 준비되는 동안 균이 생존할 수 있다. (4℃에서 2-3일 동안 생존가능)4		*사용되는 운반배지는 thioglycolate hemin-based 배지이며, 배양배지가 준비되는 동안 균이 생존할 수 있다. (4℃에서 2-3일 동안 생존가능)<ref name="Immunopathogenesis of Haemophilus ducreyi infection (chancroid).”>Spinola SM, Bauer ME, Munson RS Jr. Immunopathogenesis of Haemophilus ducreyi infection (chancroid). Infect Immun 2002:70:1667-1676. </ref>

	*배양배지로는 Mueller Hinton agar가 사용될 수 있으며, 습도가 조절되는 32℃ 5% CO2 incubator가 가장 이상적인 배양조건이다.		*배양배지로는 Mueller Hinton agar가 사용될 수 있으며, 습도가 조절되는 32℃ 5% CO2 incubator가 가장 이상적인 배양조건이다.
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	A 연성하감의 권장 항균제 요법		A 연성하감의 권장 항균제 요법
	⋅Azithromycin 1g 경구 단회 요법		⋅Azithromycin 1g 경구 단회 요법<ref name="European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Offi ce of the World Health Organization.">Roest RW, van der Meijden WI; European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Offi ce of the World Health Organization. European guideline for the management of tropical genito-ulcerative diseases. Int J STD AIDS 2001;12(suppl 3):78-83. </ref><ref name="Single dose azithromycin for the treatment of chancroid: a randomized comparison with erythromycin.">Tyndall MW, Agoki E, Plummer FA, Malisa W, Ndinya-Achola JO, Ronald AR. Single dose azithromycin for the treatment of chancroid: a randomized comparison with erythromycin. Sex Transm Dis 1994;21:231-234. </ref><ref name="Comparison of azithromycin and ceftriaxone for the treatment of chancroid.">Martin DH, Sargent SJ, Wendel GD Jr, McCormack WM, Spier NA, Johnson RB. Comparison of azithromycin and ceftriaxone for the treatment of chancroid. Clin Infect Dis 1995;21:409-414. </ref>

	또는		또는
	⋅Ceftriaxone 250mg 근육주사 단회 요법		⋅Ceftriaxone 250mg 근육주사 단회 요법<ref name="European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Offi ce of the World Health Organization.">Roest RW, van der Meijden WI; European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Offi ce of the World Health Organization. European guideline for the management of tropical genito-ulcerative diseases. Int J STD AIDS 2001;12(suppl 3):78-83. </ref><ref name="Comparison of azithromycin and ceftriaxone for the treatment of chancroid.">Martin DH, Sargent SJ, Wendel GD Jr, McCormack WM, Spier NA, Johnson RB. Comparison of azithromycin and ceftriaxone for the treatment of chancroid. Clin Infect Dis 1995;21:409-414. </ref><ref name="Ceftriaxone no longer predictably cures chancroid in Kenya">Tyndall M, Malisa M, Plummer FA, Ombetti J, Ndinya-Achola JO, Ronald AR. Ceftriaxone no longer predictably cures chancroid in Kenya. J Infect Dis 1993;167:469-471. </ref>
	또는		또는
	⋅Ciprofloxacin 500mg 1회 2회 3일 요법		⋅Ciprofloxacin 500mg 1회 2회 3일 요법<ref name="A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single-dose ciprofloxacin versus erythromycin for the treatment of chancroid in Nairobi, Kenya.">Malonza IM, Tyndall MW, Ndinya-Achola JO, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single-dose ciprofloxacin versus erythromycin for the treatment of chancroid in Nairobi, Kenya. J Infect Dis 1999;180:1886-1893. </ref>
	또는		또는
	⋅Erythromycin 500mg 1일 3회 경구 7일 요법		⋅Erythromycin 500mg 1일 3회 경구 7일 요법

	 다른 항균제는 내성균의 가능성 때문에 우리나라에서는 권장되지 않는다.		 다른 항균제는 내성균의 가능성 때문에 우리나라에서는 권장되지 않는다.
	 치료 후 궤양은 3일 이내 주관적으로 호전이 있으며, 7일 이내 객관적으로 호전된다.		 치료 후 궤양은 3일 이내 주관적으로 호전이 있으며, 7일 이내 객관적으로 호전된다.

Seungju: /* 추적관찰 및 완치판정을 위한 검사 */

2016-08-04T07:22:15Z

추적관찰 및 완치판정을 위한 검사

← 이전 판		2016년 8월 4일 (목) 07:22 판
166번째 줄:		166번째 줄:
	===추적관찰 및 완치판정을 위한 검사===		===추적관찰 및 완치판정을 위한 검사===

	*만약 환자가 치료에 순응하였고, 증상과 징후가 사라졌으며, 치료되지 않은 성 파트너에게 재노출되지 않았다면 ''H. ducreyi''~~에대한반복된진단검사는일반적으로필요하지않다~~.		*만약 환자가 치료에 순응하였고, 증상과 징후가 사라졌으며, 치료되지 않은 성 파트너에게 재노출되지 않았다면 ''H. ducreyi''에 대한 반복된 진단검사는 일반적으로 필요하지 않다.

	===치료 후 경과===		===치료 후 경과===

Seungju: /* 권장요법6-10 */

2016-08-04T07:21:56Z

권장요법6-10

← 이전 판		2016년 8월 4일 (목) 07:21 판
145번째 줄:		145번째 줄:
	*효과적인 치료는 연성하감을 완치시키고, 증상을 완화시키며, 성 파트너로의 전파을 예방한다.		*효과적인 치료는 연성하감을 완치시키고, 증상을 완화시키며, 성 파트너로의 전파을 예방한다.

	===~~권장요법6-10~~===		===권장요법===

Seungju: /* 참고문헌 */

2016-07-29T05:08:59Z

참고문헌

← 이전 판		2016년 7월 29일 (금) 05:08 판
205번째 줄:		205번째 줄:
	==참고문헌==		==참고문헌==

	1.Hammond GW, Slutchuk M, Scatliff J, ~~et al~~. Epidemiologic, clinical, and laboratory therapeutic features of an urban outbreak of chancroid in North America. Rev Infect Dis 1980;2:867-879.		1. Hammond GW, Slutchuk M, Scatliff J, Sherman E, Wilt JC, Ronald AR. Epidemiologic, clinical, and laboratory therapeutic features of an urban outbreak of chancroid in North America. Rev Infect Dis 1980;2:867-879.

	2.Steen R. Eradicating chancroid. Bull World Health Organ 2001;79:818-826.		2. Steen R. Eradicating chancroid. Bull World Health Organ 2001;79:818-826.

	3.Cameron DW, Simonsen JN, D'Costa LJ, et al. Female to male transmission of human ~~immunodeficiency~~ virus type 1: risk factors for seroconversion in men. Lancet 1989;2:403-407.		3. Cameron DW, Simonsen JN, D'Costa LJ, et al. Female to male transmission of human immunodefi ciency virus type 1: risk factors for seroconversion in men. Lancet 1989;2:403-407.

	4.Spinola SM, Bauer ME, Munson RS Jr. Immunopathogenesis of Haemophilus ducreyi infection (chancroid). Infect Immun 2002:70:1667-1676.		4. Spinola SM, Bauer ME, Munson RS Jr. Immunopathogenesis of Haemophilus ducreyi infection (chancroid). Infect Immun 2002:70:1667-1676.

	5.Trees DL, Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi: an update. Clin Microbiol Rev 1995;8:357-375.		5. Trees DL, Morse SA. Chancroid and Haemophilus ducreyi: an update. Clin Microbiol Rev 1995;8:357-375.

	6.Malonza IM, Tyndall MW, Ndinya-Achola JO, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single-dose ciprofloxacin versus erythromycin for the treatment of chancroid in Nairobi, Kenya. J Infect Dis 1999;180:1886-1893.		6. Malonza IM, Tyndall MW, Ndinya-Achola JO, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of single-dose ciprofloxacin versus erythromycin for the treatment of chancroid in Nairobi, Kenya. J Infect Dis 1999;180:1886-1893.

	7.Roest RW, van der Meijden WI. European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European ~~Office~~ of the World Health Organization. European guideline for the management of tropical genito-ulcerative diseases. Int J STD AIDS 2001;12(suppl 3):78-83.		7. Roest RW, van der Meijden WI; European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Offi ce of the World Health Organization. European guideline for the management of tropical genito-ulcerative diseases. Int J STD AIDS 2001;12(suppl 3):78-83.

	8.Tyndall MW, Agoki E, Plummer FA, ~~et al~~. Single dose azithromycin for the treatment of chancroid: a randomized comparison with erythromycin. Sex Transm Dis 1994; 21:231-234.		8. Tyndall MW, Agoki E, Plummer FA, Malisa W, Ndinya-Achola JO, Ronald AR. Single dose azithromycin for the treatment of chancroid: a randomized comparison with erythromycin. Sex Transm Dis 1994;21:231-234.

	9.Martin DH, Sargent SJ, Wendel GD Jr, ~~et al~~. Comparison of azithromycin and ceftriaxone for the treatment of chancroid. Clin Infect Dis 1995;21:409-414.		9. Martin DH, Sargent SJ, Wendel GD Jr, McCormack WM, Spier NA, Johnson RB. Comparison of azithromycin and ceftriaxone for the treatment of chancroid. Clin Infect Dis 1995;21:409-414.

	10.Tyndall M, Malisa M, Plummer FA, ~~et al~~. Ceftriaxone no longer predictably cures chancroid in Kenya. J Infect Dis 1993;167:469-471.		10. Tyndall M, Malisa M, Plummer FA, Ombetti J, Ndinya-Achola JO, Ronald AR. Ceftriaxone no longer predictably cures chancroid in Kenya. J Infect Dis 1993;167:469-471.

Seungju: /* 추적관찰 */

2016-07-29T01:57:01Z

추적관찰

← 이전 판		2016년 7월 29일 (금) 01:57 판
166번째 줄:		166번째 줄:
	===추적관찰 및 완치판정을 위한 검사===		===추적관찰 및 완치판정을 위한 검사===

	*만약 환자가 치료에 순응하였고, 증상과 징후가 사라졌으며, 치료되지 않은 성 파트너에게 재노출되지 않았다면 H. ~~ducreyi에대한반복된진단검사는일반적으로필요하지않다~~.		*만약 환자가 치료에 순응하였고, 증상과 징후가 사라졌으며, 치료되지 않은 성 파트너에게 재노출되지 않았다면 ''H. ducreyi''에대한반복된진단검사는일반적으로필요하지않다.

	===치료 후 경과===		===치료 후 경과===
187번째 줄:		187번째 줄:
	⋅HIV감염은 없는가?		⋅HIV감염은 없는가?
	⋅환자가 치료에 제대로 순응하였는가?		⋅환자가 치료에 제대로 순응하였는가?
	⋅항균제에 대한 H. ~~ducreyi의~~ 내성은 없는가?		⋅항균제에 대한 ''H. ducreyi''의 내성은 없는가?

	===성 파트너에 대한 통지===		===성 파트너에 대한 통지===

Seungju: /* 권장요법6-10 */

2016-07-29T01:54:51Z

권장요법6-10

← 이전 판		2016년 7월 29일 (금) 01:54 판
155번째 줄:		155번째 줄:
	⋅Ceftriaxone 250mg 근육주사 단회 요법		⋅Ceftriaxone 250mg 근육주사 단회 요법
	또는		또는
	⋅Ciprofloxacin 500mg 1회 단회 요법		⋅Ciprofloxacin 500mg 1회 2회 3일 요법
	또는		또는
	⋅Erythromycin 500mg 1일 3회 경구 7일 요법		⋅Erythromycin 500mg 1일 3회 경구 7일 요법

	 다른 항균제는 내성균의 가능성 때문에 우리나라에서는 권장되지 않는다.		 다른 항균제는 내성균의 가능성 때문에 우리나라에서는 권장되지 않는다.
	 치료 후 궤양은 3일 이내 ~~증상적으로~~ 호전이 있으며, 7일 이내 객관적으로 호전된다.		 치료 후 궤양은 3일 이내 주관적으로 호전이 있으며, 7일 이내 객관적으로 호전된다.

	==추적관찰==		==추적관찰==