배뇨통을 호소하는 경우

감염이 배제된 상태에서 배뇨관련 방광통을 호소하는 경우, 방광내시경을 하는 것은 매우 중요하다. 방광내시경을 통해 방광의 종양, 결석 등을 감별할 수 있다. 미국비뇨기학회에 따르면, 방광통증후군(painful bladder syndrome) 또는 간질성방광염(interstitial cystitis)은 크게 방광궤양 (Hunner’s ulcer)이 동반된 경우와 동반되지않는 경우로 나눌 수 있다고 규정하였고, 궤양이 동반된 경우 수술적 치료시 50%에서 증상의 호전이 있다고 하였다. 그러므로 방광내시경에서 궤양이 확인되면 상급기관으로 의뢰하도록 한다. 미국, 유럽, 캐나다 가이드라인에 따르면 방광통증증후군/간질성 방광염의 약물치료로서 pentosanpolysulfate을 최대용량으로 사용하는 것을 권고하고 있으며, quercetin이 함유된 식이치료가 도움이 된다고 하였다. 감염이 배제된 상태에서 방광내시경 검사에서 궤양이 동반되어 있지 않다면 약물치료를 시도해 볼 수 있으며, 약물에 반응이 없다면 상급기관에 의뢰하도록 한다.