복압 요실금 (Stress Urinary Incontinence)

복압 요실금은 여성 요실금의 가장 흔한 원인이며, 요실금의 80-90%에 해당한다. 갑작스럽게 복압이 증가하는 상황 (기침, 재채기, 줄넘기 등)에서 방광의 수축 없이 소변이 누출되는 증상이 나타난다. 방광바닥과 근위부 요도의 해부학적 지지 부족 및 이에 관련된 근위부 요도의 과다 이동성, 요도조임근 자체의 기능저하 등이 원인이며, 복압이 가해질 때 방광에 비해 방광바닥과 근위부 요도의 압력 전달이 약해져서 나타난다.

정상적으로 요도폐쇄압력은 방광충만, 자세의 변화, 복압상승 등과 같은 변화에 의해 반응하도록 되어 있다. 요도조임근은 반사적으로 이러한 변화에 반응하여 요도저항을 항진시키고, 이를 통해 요실금을 막는 역할을 가지고 있다. 요도가 이러한 본래의 기능을 다하지 못함으로써 복압 요실금이 발생한다.

복압 요실금은 분만 등으로 생긴 골반근육의 약화와 골반 이완으로 방광과 요도의 과활동성 (처지는 것)이 원인이 되는 해부학적 복압 요실금과, 소변이 새지 않도록 막아주는 내인 요도 조임근의 기능부전으로 분류할 수 있다.