서혜부 부종 및 통증의 감별진단

남성에서 발생하는 간헐적인 서혜부 부종은 서혜부탈장(inguinal hernia)의 가능성이 매우 높으며, 문진으로도 이를 진단할 수 있다. 임상적 검사를 통해 확진 할 수 있으며, 탈장의 종류 및 긴급한 치료의 필요성 유무를 결정한다. 탈장은 잠재하고 있는 다른 더 심각한 병의 결과일 수 있으므로, 발생 부위, 지속 기간 및 통증 등에 대한 문진뿐만 아니라 체중 감소, 복부 팽창, 만성적인 호흡곤란, 배뇨장애 및 장 운동 장애 등에 대한 병력을 같이 확인해야 한다. 탈장이 명백한 경우에도 복부 및 흉부에 대한 검사를 시행하여야 한다.

서혜부에 대한 신체검사는 환자가 서있는 자세와 누워있는 자세를 포함하여 검사를 시행해야 한다. Valsalva법이나 기침에 의해서 돌출되는 종괴는 탈장을 시사한다. 신체검사에서 항상 나타나는 것은 아니지만 서혜부의 불쾌감이나 견인감각(dragging sense)을 보일 수 있다. 대부분의 경우 탈장은 병력 및 신체검사로 진단 할 수 있지만 불확실한 경우에는 초음파 검사를 시행하여 다른 원인에 의해서 발생하는 서혜부 부종을 감별해야 한다.