임상소견 연성하감

소견

• 잠복기는 5-14일 이다.

• 처음 구진이 발생하고, 빠르게 1개 이상의 많은 농포로 발전한다. 이것이 파열되면 급속히 출혈되고 고통스러우면서 고름이 있는 육아종염증을 가진 궤양을 형성한다.

• 남성에서는 음경의 포피, 귀두의 관상고랑, 음경몸체에 주로 궤양이 발생한다.

• 여성에서는 외부생식기에 넓게 궤양이 발생할 수 있으며, 질이나 자궁경부에는 드물다.

• 특히 여성에서는 다발성 궤양이 흔히 관찰된다.

• 환자의 30%는 통증이 있는 서혜부림프절염이 발생되고, 림프절이 곪을 수 있고, 중심이 무르기도 하며, 자연적으로 파열될 수도 있다.

• 연성하감은 다른 성기궤양질환 특히 1기매독과 비슷한 양상을 보인다. 그러나 연성하감 병변은 통증이 있는 것에 반해 전형적인 1기매독의 하감(chancre)은 아프지 않다.

• 연성하감은 생식기로부터 거의 확대되지 않고 전신질환을 일으키지 않는다.

증상 및 징후

성기궤양질환의 감별

• 성기궤양을 보이는 환자에서 감별이 필요한 질환은 다음과 같다.

- 1기매독

- 성기단순포진

- 연성하감

- 성병림프육아종 (Lymphogranuloma venereum)

- 서혜부육아종 (Granuloma inguinale, Donovanosis)