임상소견 임균감염증

소견

• 임질은 여성에서는 대개 증상이 나타나지 않으며 남성에서 보다 자주 증상이 발생한다. 감염된 여성의 80% 가량, 남성에서는 10% 미만에서 증상이 나타나지 않는다. 여성에서 잠복기는 보통 감염 7내지 21일 이내이며, 남성에서 잠복기는 보통 2내지 6일 정도이지만, 증상이 나타날 때까지 30내지 45일이 걸리기도 한다.

• 성인에서 발생하는 임균 결막염은 아주 드물게 발생하는데, 대부분 감염된 소변이나 생식기 분비물에 직접 접촉하거나 오염된 손을 통해 감염된다. 균이 짧은 기간동안 체외에서 생존할 수 있기 때문에 다른 매개물을 통한 감염이 가능하며, 잠복기간은 수 시간에서 3일까지로 보고되지만 잠복기간이 19일 되는 경우도 있다.

• 임균에 의해 안 감염이 발생한 경우에는 많은 화농성 삼출물, 심한 결막 부종과 충혈, 안검의 부종과 홍반, 각막상피나 실질의 염증을 동반하며 부적절하게 치료를 받거나 늦게 치료를 받는 경우에 각막염이 진행하여 각막궤양, 각막천공을 야기할 수도 있다.

• 임균에 의한 각막염이 발생하는 요소는 심한 안검 부종으로 인해 안검내에 고여있는 농의 증가로 인한 압박성 괴사, 정상적인 각막 상피를 파괴할 수 있는 임균자체의 독성, 윤부 혈관에서부터 각막 실질로 염증 세포들이 모여 조직 손상을 야기하는 면역작용 등을 들 수 있다.

• 파종성 임균감염은 임질 환자의 0.5-3%에서 발생하며,주로 젊은 여성에서 열과 오한, 피부 발진, 건활막염, 화농성 관절염 등으로 나타난다.소아에서 파종성 임균 감염의 발생 빈도는 전체 임균 감염의 15-36%로 더 높으며, 나이가 중요한 원인인지 감염균의 특징인지는 밝혀지지 않았다.

• 파종형은 19세에서 30세의 젊은 성인에서 주로 발생하며 남녀비율은 1:3-4정도로 여성에서 많다. 임신중이거나생리중인여성, 무증상국소감염인, 성상대자가 다수인사람, 낮은사회경제적상태, 약물의정맥주사남용자, 보체 결핍, 후천성면역부전증환자, 전신성홍 반성낭창환자등이위험인자로되어있다.

• 파종성임균감염은관절염-피부염증후군이특징이며 드물게심내막염, 수막염, 간주위염, 화농성근염, 골수염 등을유발할수있다.

증상

• 보통 잠복기는 27일이다.

• 많은 환자에서 무증상이거나 경미한 증상을 나타냄

• 성 파트너 또한 무증상일 수 있다.

• 장기 보균자가 발생할 수 있다.

주요 후유증