잠복음경

잠복음경이란 무엇인가요?

왜소음경과 꼭 구별해야 할 질환으로 잠복음경(또는 함몰음경, 숨은음경)이 있습니다. 잠복음경은 치골상부 피하지방조직 또는 음경이나 음낭의 과도한 피부가 음경을 덮고 있어 음경이 작아 보이거나 거의 없는 것처럼 보이는 경우를 말하며(그림 1), 이때 음경 자체는 정상적인 길이와 기능을 가지고 있습니다.

그림 1. 잠복음경

잠복음경의 원인은 무엇인가요?

선천적 잠복음경은 음경 뿌리 부분에서 음경피부가 부적절하게 부착되어 있으며, 음경의 끝 부분 피부인 포피가 좁아 귀두의 노출을 방해하기 때문입니다. 후천적 원인은 심한 비만으로 인해 과도한 치골상부 피하지방조직에 음경이 파묻혀 발생하기도 합니다. 또한 포경 수술시에 포피를 충분히 제거하지 않아 남아 있는 피부의 흉터로 인해 귀두가 노출되지 않아 음경이 숨어있는 것처럼 보이는 경우도 있습니다.

잠복음경의 증상은 무엇인가요?

잠복음경이 있는 소아에서는 음경의 청결 유지가 어려워 귀두표피염이 자주 발생하기도 하고, 배뇨곤란과 배뇨통이 발생하기도 합니다. 소변줄기의 방향을 조절하기 어려워 음낭이나 허벅지 피부와 옷에 소변이 묻기도 합니다.

잠복음경은 어떻게 진단하나요?

일반적으로 잠복음경은 신체검사만으로 진단이 가능합니다. 대부분 포피의 끝부분이 좁아 음경을 당겨도 피부 밖으로 잘 노출되지 않습니다. 왜소음경과는 다르게 음경을 스트레칭한 상태에서 치골상부의 지방을 누르고 귀두 끝까지의 길이를 측정한 신장음경길이는 정상입니다.

잠복음경은 어떻게 치료하나요?

잠복음경에 대한 치료의 시기와 적응증에 대해서는 아직 확립되어 있지 않습니다. 빈번한 귀두포피염, 소변을 보는데 좁은 포피로 인하여 소변줄기의 방향을 조절하기 어려운 경우, 그리고 외관상 문제 등으로 3~5세에 조기에 시행하는 경우도 있습니다. 비만으로 인해 발생한 잠복음경인 경우에는 운동과 식이 조절을 통한 체중 감량을 통해 수술적 치료 없이 호전될 수 있습니다. 포경 수술 등의 음경수술후 흉터로 인해 발생한 잠복음경인 경우에는 스테로이드연고를 3~4주간 흉터에 도포하면 효과를 볼 수 있습니다.

수술 방법은 매우 다양하게 소개가 되고 있으나, 기본적으로 남아있는 피부를 최대한 이용하여 음경을 덮을 수 있도록 하고, 비정상적인 섬유띠를 절제하며, 음경 뿌리 피부 및 피하조직을 음경백막에 고정하는 것입니다(그림2). 추가적으로 치골상부 지방층의 흡입술 혹은 절제술로 제거하는 방법도 있으나, 치골상부지방층은 키가 성장하면서 자연적으로 소실되므로 지방흡입술은 가급적 청소년기 이후 시행하는 것이 좋습니다.

그림 2. 잠복음경의 수술 전후

요약

잠복 음경은 치골 상부 피하지방조직 또는 음경이나 음낭의 과도한 피부가 음경을 덮고 있어 음경이 작아 보이는 질환으로, 음경을 스트레칭한 상태에서 치골 상부의 지방을 누르고 귀두 끝까지의 길이를 측정한 신장음경길이는 정상입니다. 운동과 식이 조절을 통한 체중 감량으로 치료 될 수도 있고, 음경 뿌리 피부 및 피하조직을 음경 백막에 고정하는 음경성형술이 필요할 수도 있으므로 비뇨의학과 전문의의 진료가 반드시 필요합니다.