절박 요실금 (Urgency incontinence)

방광의 기능인 저장과 배출 기능에 문제가 생기면 요절박 (Urgency)과 절박 요실금을 유발할 수 있다. 절박 요실금 환자는 갑작스런 배뇨 충동을 느끼게 되어 소변이 누출되는 것을 막지 못하는데, 실제로 소변이 누출될 때까지도 소변이 마렵다는 생각이 들지 않을 때도 있다. 절박 요실금은 빈뇨, 야간뇨 등의 증상을 동반한다. 정상적인 배뇨과정에서는 배뇨근압이 증가되는 동안 요도 조임근이 열리도록 되어 있으나 절박 요실금의 경우, 정상 배뇨 상황이 아님에도 불구하고 배뇨근압이 증가하는 상황이 생겨 요도 조임근이 열리게 되고 이로 인해 요 누출이 발생한다. 이러한 배뇨근압이 증가하는 원인으로는 비정상적인 방광 수축 (배뇨근 과활동성), 방광의 부피 증가에 따른 압력 증가 (유순도 감소)로 인한 것일 수 있다. 또한 신경계질환이나, 특발성 원인에 의한 배뇨근 과활동성이 있을 수 있다.

배뇨근 과활동성은 노인에서 매우 흔하며, 방광출구폐색과 관련이 높으며, 방광의 유순도 감소는 방광의 탄성 감소 또는 신경 조절 활동의 변화로 인해 발생한다. 절박 요실금 환자는 갑작스런 배뇨 충동을 느끼게 되어 소변이 누출되는 것을 막지 못하는데, 실제로 소변이 누출될 때까지도 소변이 마렵다는 생각이 들지 않을 때도 있다. 절박 요실금은 빈뇨, 야간뇨 등의 증상을 동반한다. 절박 요실금으로 인해 새는 소변의 양은 환자의 방광 수축 억제 능력과 요도 길이에 따라 서로 다르다.