정계정맥류

정계정맥류는 무엇인가요?

정계정맥류는 '덩굴정맥류'라고도 부르며, 고환으로부터의 정맥혈이 지나가는 덩굴정맥얼기가 매우 늘어나고, 구불구불해지는 것을 말합니다. 대개 이차성징이 나타나는 청소년기에 발생하게 되며 주로 좌측에 나타납니다. 이러한 현상을 본인이 자각을 못할 수도 있으나 전형적인 경우는 고환 위쪽으로 늘어난 혈관이 음낭 피부를 통해 울퉁불퉁하게 보이게 되어 본인이 발견할 수 있습니다.

아래 사진에서 양측 고환이 음낭 안 아래쪽에 위치하고 있는 것이 보이며, 우측과 비교해서 좌측 고환으로부터 나오는 정맥혈관들이 늘어나 구불구불해 보이는 것이 관찰됩니다.

정계정맥류는 왜 생기나요?

정계정맥류는 고환에서 심장으로 되돌아가는 정맥혈류가 원활하지 않아 발생하는 것으로 약 90%가 좌측에 발생합니다. 좌측에 많이 발생하는 것은 양측 고환정맥의 해부학적인 차이에서 기인합니다.

정계정맥류는 어떤 증상을 보이나요?

대체로 정계정맥류와 관련된 통증이나 불편함 등이 없으며 환자 스스로 음낭에서 불거진 정맥덩이를 발견하게 되거나 신체검사 등에서 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 간혹 정계정맥류와 연관되어 음낭이나 서혜부의 통증이나 불쾌감이 있는 경우도 있습니다.

정계정맥류는 왜 치료가 필요한가요?

정계정맥류와 관련하여 의학적으로 가장 중요한 문제는 청소년기에 고환의 성장을 저해하거나 향후 정자 생성이나 정자 운동성에 악영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 고환 성장이나 정액 지표에 영향을 미치는 경우에 가임력의 저하 또는 불임과 연결될 수 있습니다.

정계정맥류는 어떤 경우에 치료가 필요한가요?

정계정맥류는 정도에 따른 차이가 있지만 대개 사춘기 이후 남성의 15%에서 발견될 만큼 흔하며, 모든 정계정맥류가 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 고환이 성장하고 있는 시기인 사춘기에는 정계정맥류의 등급과 고환의 크기(특히 정상인 쪽과 비교한 상대 크기)와 성장 속도 등을 고려하여 치료를 결정하게 됩니다. 사춘기 이후에는 정액검사에서의 정자 수, 정자 운동성 등의 지표가 참고가 되며 정액지표에 이상이 있는 경우 치료가 권장됩니다. 특히 결혼 후 아이가 안 생기는 남성에서 정액지표에 이상이 있으면 다른 불임치료에 앞서 정계정맥류에 대한 치료가 권장됩니다. 한편 다른 이유로 설명이 안 되는 음낭의 통증이 있을 때 정계정맥류의 치료를 고려할 수 있습니다.

정계정맥류 치료는 어떤 방법이 있나요?

정계정맥류의 치료로 대개 수술적 치료를 하게 되며, 미세현미경 수술, 복강경수술 등 다양한 수술 방법이 적용되고 있습니다.

요약

정계정맥류는 ‘덩굴정맥류’라고도 부르며, 고환으로부터의 정맥혈이 지나가는 덩굴정맥얼기가 매우 늘어나고, 구불구불해지는 것을 말합니다. 대개 이차 성징이 나 타나는 청소년기에 주로 나타납니다. 이러한 현상을 본인이 자각을 못할 수도 있으나 전형적인 경우는 고환 위쪽으로 늘어난 혈관이 음낭 피부를 통해 울퉁불퉁하게 보이게 되어 본인이 발견할 수 있습니다. 정계정맥류는 고환에서 심장으로 되돌아가는 정맥 혈류가 원활하지 않아 발생하는 것으로 약 90%가 좌측에 발생합니다. 좌측 에 많이 발생하는 것은 양측 고환 정맥의 해부학적인 차이에서 기인합니다. 정계정맥류와 관련하여 의학적으로 가장 중요한 문제는 청소년기에 고환의 성장을 저해하 거나 향후 정자 생성이나 정자 운동성에 악영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 고환 성장이나 정액 지표에 영향을 미치는 경우에 가임력의 저하 또는 불임과 연결될 수 있습니다. 정계정맥류는 정도에 따른 차이가 있지만 대개 사춘기 이후 남성의 15%에서 발견될 만큼 흔하며, 모든 정계정맥류가 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 고환이 성장하고 있는 시기인 사춘기에는 정계정맥류의 등급과 고환의 크기(특히 정상인쪽과 비교한 상대 크기)와 성장 속도 등을 고려하여 치료를 결정하게 됩니다. 수술법으로는 미세현미경 수술, 복강경수술 등 다양한 수술 방법이 적용되고 있습니다.