치료의 시작 임균감염증

Urowki
둘러보기로 이동 검색으로 이동
  • 치료의 시작은 감염부위와 검사실검사 결과에 의해 결정되며, 임균감염이 확진되는 즉시 치료를 시작한다. 하지만 요도/자궁경부의 점액농성 분비물 등의 임균감염을 시사하는 증상이 있는 환자에서 검사를 할 수 없거나 검사결과를 확인할 수 없는 경우에는 검사결과에 관계없이 즉시 치료를 시작하는 것이 좋다. (근거수준 4)
D   다음과 같은 소견을 보일 때, 임균(+클라미디아) 치료를 즉시 시작하는 것이 권장된다.
    ⋅ 그람염색 현미경검사에서 그람음성 세포 내의 쌍구균 관찰
    ⋅ 암균배양검사의 양성
    ⋅ 임균 핵산증폭검사 양성
    ⋅ 검사결과를 확인 할 수 없는 경우 요도/자궁경부의 점액농성 분비물 관찰
    ⋅ 요도/자궁경부의 점액농성 분비물이 없지만 성 파트너가 감염되었거나, 추적검사가 불확실하고 병력이나 증상이 암시적이라면 
      임균과 클라미디아를 모두 치료한다.
  • 임균감염인에서 클라미디아 동시감염이 약 30-50%정도로 흔하기 때문에,[1][2][3][4]클라미디아 검사결과를 모르거나 음성이 아니라면, 임균감염 치료를 받는 모든 환자는 클라미디아 감염에 대한 치료를 받아야 한다.
C   임균 치료 시 클라미디아를 동시에 치료하는 것이 권장된다.
  • 순응도가 좋지 않은 환자에게는 단회 요법 치료가 바람직하다.
  1. Lyss SB, Kamb ML, Peterman TA, et al; Project RESPECT Study Group. Chlamydia trachomatis among patients infected with and treated for Neisseria gonorrhoeae in sexually transmitted disease clinics in the United States. Ann Intern Med 2003;139:178-185.
  2. Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, et al. What proportion of episodes of gonorrhoea and chlamydia becomes symptomatic? Int J STD AIDS 2002;13:91-101.
  3. GRASP Steering Group. The Gonococcal Resistance to Antimicrobials Programme (GRASP) Year 2007 report. London: Health Protection Agency 2008.
  4. KAHN RH, MOSURE DJ, BLANK S, et al. Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae Prevalence and Coinfection in Adolescents Entering Selected US Juvenile Detention Centers, 1997–2002. Sex Transm Dis 2005;32:255-259.