칸디다질염의 치료
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- 남성파트너에대한치료는필요하지않으나남성파트너에게칸디다귀두포피염이있는경우 7일동안1일 2회국소적 azole계 약물을사용한다.[1](근거수준 1)
- 증상이 없는 여성의 경우 치료가 요구되지는 않는다.
- HIV 감염인은 일반환자와 동일하게치료한다.
권장요법
- 단순 칸디다 질염의 국소 azole계과 경구 azole계의 효과는 동일하며, 치료효과는 90% 이상이다.[1](근거수준 1)
A 권장요법 ⋅질내에 azole계(clotrimazole, miconazole, ticonazole)의 질정삽입 혹은 크림도포 또는 ⋅Fluconazole 150mg 경구 단회 요법 (임신 중에는 금기) Fluconazole 사용 전 임신 테스트를 시행하여 임신 중 사용을 금하며, 복용 중 피임의 필요성을 주지시킨다.
재발성 칸디다질염의 치료
- 재발성이라 함은 1년에 4번 이상 감염되는 경우를 말한다.
- 재발성인경우 10-20%는 C. albicans가 아닌 다른 원인균에 의한 칸디다 감염이다.
A 초기 유도요법 ⋅Fluconazole 150mg 72시간 간격 3회 경구 요법 또는 ⋅질내에 azole 제제 10∼14일간 도포 유지요법 ⋅Fluconazole 150mg 1주일 1회 경구 요법 또는 ⋅Ketoconazole 100mg 1일 1회 경구 요법 또는 ⋅Itraconazole 200∼400mg 1개월 1회 경구 요법 또는 ⋅Clotrimazole 500mg 질정 1개월 1회 질내 삽입
- 유지요법을 시행하지 않은 환자의 약 50%가 3개월 내에 재발한다.
- 유지요법은 초기 유도요법 직후 바로 시작한다.
- 유지요법은 최소 6개월 동안 사용한다.
- 재발된 경우 다시 유지요법부터 시행한다.
- 오일 제제는 라텍스 콘돔과 여성용 피임기구 사용 시에 피임 실패가 일어날 수 있다.
- 임신 중 fluconizole은 금기이다.
C. albicans가 아닌 칸디다질염의 치료
- 대부분은 C. glabrata가 원인이며, C. albicans에 비하여 azole치료에 10-100배 정도 감수성이 낮다.
- 최적의 권장치료는 아직 정립되지 않았다.
- Fluconazle을 제외한 azole계 약물을 국소적 또는 경구적으로 오랜 기간 (7-14일) 치료하는 것이 권장된다.[2](근거수준 3)
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- ↑ 2.0 2.1 2.2 Sobel JD. Management of patients with recurrent vulvovaginal candidiasis. Drugs 2003;63:1059-1066.
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