파종성임균감염 (관절염, 수막염)

• 파종성임균감염이 의심되는 경우 진단의 확진, 심내막염이나 수막염 등의 전신 합병증을 검사하기 위해 원칙적으로 입원이 권유되며, 초기에 ceftriaxone, cefotaxime, spectinomycin 등을 사용하여 치료한다. 증상 호전 24-48시간 후 cefixime 등의 경구 항균제를 항균제감수성 결과에 따라 7일정도 더 치료한다. (근거수준 2)

B   파종성 임균 감염의 권장 초기 항생제 요법
    - Ceftriaxone1-2g 정맥내주사 12시간마다+ azithromycin 1g 경구 단회
      또는
    -Cefotaxime 1g 정맥내주사 8시간마다+ azithromycin 1g 경구 단회
      또는
    -Spectinomycin 2g 근육내주사 12시간마다+ azithromycin 1g 경구 단회
    증상 완화 24-48시간 후
    -Cefixime 400mg 1일 2회 경구 7일 이상 (단, 항생제 내성 시에는 효과 없음)

 파종성임균감염이 의심되는 경우에는 입원치료를 고려한다.

• 화농성임균관절염에서는 ceftriaxone 1-2 g 정맥주사를 24시간마다 3주간 사용하는 것이 권장된다.