후기잠복매독, 지속기간을 모르는 잠복매독, 심혈관매독

• 페니실린요법이 후기매독 치료의 원칙이다. (근거수준 1)

A   후기잠복매독, 지속기간을모르는잠복매독, 심혈관매독에서는 benzathine penicillin G 240만 IU 근육주사 1주일간격으로 3회요법이권장된다., 

   근육주사 시 양쪽 둔부에 120만 IU씩 각각 주사할 수도 있고, 통증을 경감하기 위해서 리도카인 1% 용액에 혼합하여 주사할 수 있다.

• 페니실린 과민반응이 있는 경우 페니실린 탈감작이 우선 고려되어야 하며, 여의치 않을 경우 다음과 같은 대체요법으로 치료한다. (근거수준 3)

C   후기잠복매독, 지속기간을 모르는 잠복매독, 심혈관매독의 대체 항생제 요법
    *Doxycyline 100mg 1일 2회 또는 200mg 1일 1회 경구 28일 요법

• 대체요법으로 치료하였을 경우 치료에 실패하였다는 증거들이 있으며, 이 경우는 페니실린 탈감작 후 페니실린요법으로 다시 치료한다.