40세 이하 여자 또는 동반된 배뇨통

혈뇨를 호소하는 40세 이하 여자에서 요로상피암을 보고한 대규모 연구는 없으며, 대개의 원인은 요로감염이다. 방광염 유사 증상을 동반하는 혈뇨를 가진 젊은 여자에서 곧장 혈뇨에 대한 모든 검사를 시행할 필요는 없다. 요로감염에 의한 혈뇨 확인을 위해 중간 소변 검사와 배양 검사를 우선적으로 해야 한다.

요로감염이 확인되지 않고 혈뇨(육안적 또는 현미경적)가 지속된다면, 요세포 검사, 콩팥요관방광 X-선 검사 및 초음파와 같은 추가 검사가 필요하다. 그 다음에 상급병원에 의뢰한다.

요로감염이 확인되면, 항생제 치료가 권장된다. 중간 소변 검사는 항생제 치료 종료 7~10일 후에 재검사한다. 소변 검사가 정상이고 더 이상의 육안적 또는 현미경적 혈뇨가 없으면, 콩팥요관방광 초음파가 추천된다. 정상 초음파 소견이면, 더 이상의 검사나 치료는 필요치 않으며 환자를 안심시킬 수 있다. 반대로 육안적 또는 현미경적 혈뇨가 지속되면 추가 검사(요세포 검사, 콩팥요관방광 X-선 검사 및 초음파) 및 상급병원 의뢰가 필요하다.