Constipation

비약물적 요법 (수분섭취, 식이섬유 섭취) 등으로 4-6주간 치료후에도 변비증상 호소시 약물치료 시작

first-line agent

(1) 팽창성 하제: 식이성 섬유를 충분히 섭취하지 못하는 경우

second-line agent

(1) 삼투성 하제: Lactulose, Lactitol, Sorbitol

(2) 염류성 하제: Magnesium (신기능 부전 환자와 소아에서는 주의), sulfate ion, phosphate ion

third-line agent

(1) 자극성 하제: Bisacodyl 등, 수주 내지 수개월간 단기간만 사용

관장약과 좌약

(1) 팽창에 의한 작용: 생리식염수-효과적이고 직장점막 손상 없음.

(2) 팽창과 자극에 의한 작용: Hypertonic sodium phosphate 관장이 효과적이고 널리 쓰이며 부작용도 거의 없음.

(3세 이하의 소아에는 권장되지 않음.)

(3) 자극성 좌약 또는 관장: Glycerin, Bisacodyl-대장점막

손상 일으킬 수 있음.