Penile prosthesis

pre-OP order	post-OP order
1. check V/S. 2. BR. 3. NPO for OP. but, if, HTN (+) HTN self-med by sips of water but, if, HTN (+) HTN self-med by sips of water 4. check I/O c BWt. 5. check BS (FBS if DM (+)) if, BS<80, 50% D/W 30cc/#od iv. 6. pre-OP med, as ANE order. 7. inj) a. fluid (30gtt) b. anti. 3세대 Cefa+AMG 8. send Pt to OR after self-voiding	1. check V/S. 2. BR c encouraged coughing. 3. NPO → if G.O (+) → W.P 4. check I/O. 5. check BS (postOP BS if DM (+)) if, BS<80, 50% D/W 30cc/#od iv. 6. keep Foley cath 7. inj) a. fluid (30gtt)+spamon2@ mix b. anti. c. 지혈제 (Botropase, Esbix) d. 진통제 (Tarasyn) e. bisolvon, curan 8. post-OP Lab.) none

▣ 마취: 전신마취 (폐렴, 폐부전, 간염, 간부전, 신우신염, 신부전 등이 올 수 있으며, 확률은 1/10만 정도이다)로 시행하게 된다.

▣ 수술시간: 대략적으로 환자의 상태에 따라 다르다.

▣ 입원기간: 대략적으로 수술 후 상태 정도에 따라 퇴원한다.

▣ 수술방법: 보형물의 종류에 따라 피부 절개방법에 차이가 있고 절개후의 삽입방법은 비슷하다 (음경음낭부 종절개 또는 회음부, 상치골절개, 배부 및 복측음경간 절개 등). 양측 해면체를 노출시키고 확장기를 사용하여 음경근위부를 확장한 후에 음경해면체의 길이를 정확히 측정하여 각 환자의 음경해면체의 크기에 맞는 실린더를 선택한다. 보형물을 삽입하는데 굴곡형의 경우 여기서 끝나며 팽창형의 경우 말단확장기를 부착하고 음낭에 펌프를 위치시킨 후 저장낭을 조영제와 멸균증류수나 생리식염수로 채우고 실린더와 펌프를 연결함으로써 수술을 마친다.

▣ 수술합병증:

1. 수술 후 통증이 심하며 4주에서 8주까지 지속될 수 있다.

2. 적어도 4주간 심한 운동이나 성교를 금해야 한다.

3. 감염이나 미란이 있을 수 있으며 이 때는 보형물의 제거가 필요하다.

4. 보형물 삽입은 성욕이나 사정, 배뇨 등에는 영향을 미치지 않는다.

5. 상처 감염으로 피부 봉합부위가 잘 안 붙을 수 있다.

6. 보형물에 따른 특징과 장단점을 환자와 성상대자에게 알려주어야 한다.

굴곡형: AMS 600, Omiphase, Duraphase

저장형: 한쌍의 실린더와 펌프 저장낭 및 팽창실로 되어있으며 Uniflate100과 GFS 등이 있음.