Simple genital herpes

정의: Genital herpes simplex virus에 의한 감염

항바이러스요법은 증상을 가진 성기단순포진 환자에서 임상적으로 매우 효과적이다. 따라서 항바이러스제가 성기단순포진의 치료의 중심이 되어야 한다. 하지만 항바이러스제는 잠복해있는 바이러스를 박멸하지 못하며, 요법을 중단했을 때는 재발을 억제할 수도 없다. 현재 사용할 수 있는 항바이러스제는 acyclovir, valacyclovir, famciclovir이다. 이 중 valacyclovir는 경구복용 시 약물흡수를 개선시킨 acyclovir의 전구약물이며, 체내에서 acyclovir로 바뀌어 작용한다.

Famciclovir도 경구흡수를 개선시킨 약물로 이들은 acyclovir에 비해 복용횟수를 줄일 수 있다는 장점이 있다. 바르는 국소 항바이러스요법은 임상적 효과가 증명되지 않아 권장되지 않는다.

1) 최초발현 감염에 대한 치료

항바이러스요법은 증상을 가진 성기단순포진 환자의 증상을 경감하고 부작용을 예방하는데 매우 효과적이다. 따라서 임상적 진단만으로도 항바이러스요법을 시작할 수 있다.

Valacyclovir 1g 1일 2회 경구 7일-10일 요법 또는 Famciclovir 250mg 1일 3회 경구 7-10일 요법 또는 Acyclovir 400mg 1일 3회 경구 7-10일 요법 또는 Acyclovir 200mg 1일 5회 경구 7-10일 요법이 있다. Valacyclovir, famciclovir, acyclovir의 임상적 효과는 유사하다. 1일 투여횟수가 다르기 때문에 환자의 복약순응도, 가격 등을 고려하여 약제를 선택한다.

2) 재발성 감염에 대한 치료

재발성 성기단순포진의 항바이러스제 권장요법으로는 Valacyclovir 500mg 1일 2회 경구 5일 요법 또는 Valacyclovir 1g 1일 1회 경구 5일 요법 또는 Famciclovir 125mg 1일 2회 경구 5일 요법 또는 Acyclovir 400mg 1일 3회 경구 5일 요법 또는 Acyclovir 800mg 1일 3회 경구 2일 요법이 있다.

3) 재발성 감염에 대한 억제요법

재발성 성기단순포진에 대한 억제요법의 적응증은 매 2개월 이내에 재발하거나 연 6회 이상 빈번히 재발하는 환자이다. 재발성 성기단순포진의 항바이러스제 억제요법으로는 Valacyclovir 500mg 1일 1회 경구요법 (1년에 9회 이하 재발하는 경우) 또는 Valacyclovir 1,000mg 1일 1회 경구요법 (1년에 10회 이상 재발하는 경우) 또는 Famciclovir 250mg 1일 2회 경구요법 또는 Acyclovir 400mg 1일 2회 경구요법이 있다.